GERD (gastroesophageal reflux disease) adalah refluks isi lambung dan duodenum yang berlebihan ke dalam kerongkongan, menyebabkan gejala-gejala seperti nyeri ulu hati, refluks asam, disfagia, dan bahkan kerusakan patologis pada mukosa esofagus & mdash; & mdash; reflux esophagitis (RE). Di negara-negara Barat, kejadian GERD mencapai sekitar 30-40% dari keseluruhan populasi dan kejadian RE mencapai sekitar 20% dari pasien yang menjalani endoskopi; survei epidemiologi di Beijing dan Shanghai menunjukkan bahwa kejadian GERD setinggi 5,77% dan kejadian RE adalah 1,92%. Penyakit ini telah menjadi salah satu penyakit yang paling umum yang membahayakan kesehatan masyarakat dan berkaitan erat dengan terjadinya kanker esofagus. Dari sekian banyak faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan GERD, tekanan istirahat yang lebih rendah pada sfingter esofagus bagian bawah karena disfungsi telah dianggap sebagai faktor yang paling penting dalam perkembangan GERD. Namun, beberapa pasien dengan bentuk GERD yang lebih ringan sering kali memiliki tekanan istirahat yang normal dan relaksasi sementara sfingter esofagus bagian bawah selama tidak menelan adalah patogenesis utama GERD. Asam lambung telah lama dianggap sebagai faktor utama yang menyebabkan kerusakan esofagus pada pasien GERD, tetapi refluks cairan duodenum ke dalam esofagus juga memainkan peran penting. Asam dan empedu secara bersama-sama terlibat dalam kerusakan mukosa esofagus, dan semakin besar tingkat kerusakan esofagus, semakin tinggi proporsi refluks campuran yang terjadi. Endoskopi dapat menentukan luasnya lesi esofagus dan sinar X barium dapat mendeteksi hernia hiatus esofagus yang ada bersamaan. Pengobatan GERD harus komprehensif, dengan perubahan pola makan dan gaya hidup sebagai langkah pertama dalam pengobatan. Tergantung pada tingkat keparahan penyakitnya, pengobatan farmakologis dapat mencakup antasida, penghambat H2 dan penghambat pompa proton. Kira-kira 25% pasien yang kondisinya memburuk selama perawatan medis, akan memerlukan perawatan bedah, dengan tujuan meningkatkan kualitas hidup daripada menyelamatkannya. Pasien berusia 45 tahun dengan gejala-gejala seperti penurunan berat badan, disfagia, perdarahan saluran pencernaan bagian atas, esofagus Barrett pada endoskopi dan mereka yang belum pulih dari perawatan medis biasa harus diobati dengan pembedahan. Pembedahan anti-refluks tradisional dengan operasi caesar telah berhasil selama lebih dari 40 tahun, tetapi prosedur ini lebih invasif dan memiliki insiden komplikasi yang lebih tinggi seperti cedera limpa intraoperatif. Sejak tahun 1991, ketika Dallemagne dkk. pertama kali melaporkan penggunaan fundoplikasi laparoskopi untuk GERD, bedah anti-refluks laparoskopi telah dipromosikan dengan cepat dan kemanjurannya sebaik atau lebih baik daripada bedah caesar, dengan trauma yang lebih sedikit, pemulihan lebih cepat, komplikasi lebih sedikit, dan tingkat kematian yang lebih rendah menjadi keuntungan yang jelas dibandingkan bedah caesar.