Teknik torakoskopi telah mengubah konsep pengobatan untuk beberapa penyakit toraks. Dalam praktik bedah, rencana pengobatan sering kali dibuat berdasarkan dua hal utama: pertama, seberapa penting operasi tersebut dan kedua, seberapa baik pasien akan mentoleransi operasi tersebut. Pada pembedahan toraks tradisional, trauma besar dari sayatan lateral posterior sepanjang 20-40 cm atau sayatan terbuka median merupakan ujian yang sangat berat bagi kondisi fisik dan toleransi psikologis pasien; rasio untung-rugi operasi perlu dipertimbangkan dengan cermat. Trauma operasi jantung terbuka harus diperhitungkan dalam pengambilan keputusan oleh dokter bedah. Rasa sakit yang menyiksa dari dada terbuka sudah cukup untuk membuat banyak pasien menghindar dari prosedur ini, sehingga beberapa pasien dengan “penyakit ringan” mencari pengobatan terbaik kedua. Contoh yang umum adalah penanganan nodul peri-paru kecil. Telah lama didokumentasikan bahwa lebih dari separuh nodul peri-paru kecil yang berukuran lebih besar dari 1 cm tanpa kalsifikasi adalah ganas. Namun, di masa lalu, banyak dokter masih menyarankan pasien-pasien ini untuk ditindaklanjuti dan diobservasi, dan ketakutan akan pembedahan jantung terbuka membuat dokter dan pasien membuat keputusan yang tidak rasional maupun ilmiah. Pembedahan torakoskopi memungkinkan eksisi dan biopsi nodul paru dengan trauma yang lebih kecil, menghilangkan kekhawatiran pasien jika nodulnya jinak, dan mencapai diagnosis dan pengobatan dini jika nodulnya ganas, benar-benar mempraktikkan kemajuan dalam pengobatan kanker paru yang dibawa oleh kemajuan teknologi pencitraan. Jelaslah bahwa teknologi torakoskopi telah membuat rencana perawatan untuk kondisi ini menjadi lebih ilmiah. Contoh lainnya adalah penanganan hemothorax traumatik, di mana secara tradisional dianggap bahwa drainase dada >200ml/jam selama 3 jam berturut-turut merupakan pedoman untuk eksplorasi dada terbuka. Pedoman yang ketat ini tidak diragukan lagi telah dikembangkan dengan mempertimbangkan trauma operasi jantung terbuka. Faktanya, banyak pasien dengan volume drainase dada sekitar 100-150 ml/jam tidak hanya kehilangan darah dalam jumlah besar dalam pengamatan yang lama, tetapi juga mengalami banyak gejala sisa akibat hemotoraks koagulatif di kemudian hari. Untuk pasien seperti itu, eksplorasi torakoskopi dini untuk menghentikan perdarahan dan mengeluarkan bekuan darah tidak diragukan lagi merupakan pilihan yang lebih diinginkan karena tidak terlalu invasif dan pasien dapat mencapai hasil yang lebih baik. Dapat dikatakan bahwa tanpa rasa takut akan trauma jantung terbuka, prinsip-prinsip pengobatan untuk banyak penyakit toraks telah dikembalikan ke dalam ilmu pengetahuan dan rasionalitas dengan teknik torakoskopi yang minimal invasif. Sekali lagi, bedah torakoskopi merupakan “langkah maju” dari bedah toraks tradisional. Bedah torakoskopi adalah dasar dari masa depan bedah toraks. Pembedahan invasif minimal telah menjadi arah utama perkembangan dalam pembedahan selama lebih dari satu abad. Selama beberapa dekade terakhir, bedah toraks telah berevolusi dari yang sangat invasif, ke invasif minimal, hingga invasif minimal. Ciri khas selama ini adalah bahwa pembedahan menjadi semakin tidak mengganggu struktur dan fungsi asli tubuh. Teknik torakoskopi dengan cerdik menempatkan mata ahli bedah dan tangan ahli bedah, yang dilengkapi dengan instrumen yang halus, “di dalam” rongga dada pasien, sehingga memungkinkan operasi jarak jauh yang tepat dengan trauma minimal. Masa depan bedah toraks, baik itu bedah robotik, telesurgery, atau teknik bedah toraks yang lebih minimal invasif atau bahkan non-invasif lainnya, tidak diragukan lagi tidak akan dapat dilakukan tanpa bantuan teknologi endoskopi ini. Perkembangan pesat bedah torakoskopi saat ini memberikan harapan besar bagi masa depan bedah torakoskopi. Kami memiliki banyak alasan untuk percaya bahwa, dengan dukungan teknologi tinggi kontemporer, akan ada perkembangan yang menarik dalam peralatan dan instrumen bedah torakoskopi, dan bahwa “tangan” dokter bedah torakoskopi akan menjadi semakin nyaman. Seiring dengan semakin meluasnya teknik ini, semakin stabil dan semakin murah di masa depan, pilihan pengobatan tradisional untuk berbagai penyakit toraks akan terus berubah. “Apakah saya masih perlu membuka dada saya untuk operasi toraks xxx?” Pertanyaan seperti itu mungkin akan ditanyakan berulang kali. Dapat dikatakan bahwa masa depan bedah toraks adalah pengembangan dan evolusi bedah torakoskopi yang berkelanjutan. Menguasai teknik torakoskopi berarti menguasai masa depan bedah toraks. Masa depan bedah toraks pasti akan berkembang dalam versi “upgrade” ini!