Ketika Anda melihat kata “operasi”, saya yakin Anda pasti terkejut: “Apakah ini akan menjadi kraniotomi?” Faktanya, sebagian besar adenoma hipofisis dapat diangkat secara minimal invasif melalui lubang hidung dan sinus pterygoid, bukan melalui kraniotomi. Hanya saja, kelenjar hipofisis berada jauh di dalam otak, sangat jauh dari lubang hidung, dan lubang tulangnya sangat kecil, jadi alat dan metode apa yang digunakan dokter untuk mengangkat tumor? Biasanya, adenoma hipofisis cukup lunak sehingga dokter dapat mengikisnya dengan spatula bergagang panjang, dan untuk tumor yang lebih besar, tumor dipotong kecil-kecil dan diangkat dalam potongan-potongan kecil. Sebagai contoh, jika tumor tumbuh ke atas, yaitu sebagian besar tumor terletak di atas pelana pterigoid, maka tumor di atas dapat ‘rontok’ setelah tumor di bawahnya diangkat dan dapat diangkat lebih lanjut. Inilah sebabnya mengapa dokter terkadang membagi pengangkatan makroadenoma hipofisis menjadi dua tahap: pertama, mereka mencoba mengangkat adenoma hipofisis “di bawah” pons; kemudian mereka meningkatkan tekanan intrakranial untuk mengeluarkan tumor “di atas” pons, dan kemudian tumor “jatuh”. Tumor “di atas” septum kemudian dikeluarkan dengan meningkatkan tekanan intrakranial, “jatuh” ke daerah pelana, dan kemudian operasi pengangkatan dilanjutkan. Dalam beberapa kasus, bahkan diperlukan dua operasi terpisah. Tentu saja, selalu ada pengecualian, misalnya, sinus kavernosus terletak di kedua sisi pelana pterigoid dan merupakan tempat pertemuan pembuluh darah kepala dan wajah. Tidak hanya itu, area ini juga memiliki saraf penting yang mengontrol gerakan mata dan arteri karotis internal yang memasok darah ke otak, sehingga menjadikannya “ladang ranjau”! Jika tumor tumbuh terlalu banyak secara horizontal dan menonjol ke dalam sinus kavernosus, maka akan sangat sulit untuk dioperasi. Dalam hal ini, sulit untuk mengangkat tumor sepenuhnya melalui pembedahan, dan dokter perlu membuat penilaian terhadap situasi tertentu.