Banyak wanita usia subur akan menemukan fibroid rahim selama pemeriksaan kesehatan, dan banyak dari mereka akan merasa takut seperti berada di ambang musuh, dan banyak dari mereka yang buru-buru membawa laporan tersebut ke rumah sakit untuk mencari bantuan dari dokter: “Dokter, saya tiba-tiba mengetahui bahwa saya menderita fibroid rahim selama pemeriksaan kesehatan, apa yang harus saya lakukan? Apakah harus diangkat melalui pembedahan?” Faktanya, fibroid tidak seseram yang kita bayangkan, dan tidak semua fibroid harus dipotong. Ketakutan orang terhadap fibroid sebagian besar berasal dari kurangnya pemahaman yang lengkap tentang fibroid, jadi mari kita pahami fibroid dengan baik. Apa itu fibroid? Fibroid adalah tumor jinak yang terjadi pada rahim, tumor panggul yang paling umum terjadi pada wanita, kebanyakan terjadi pada wanita berusia 30 hingga 50 tahun (tentu saja, ada juga yang lebih muda), ini adalah tumor jinak yang dibentuk oleh proliferasi sel otot polos di miometrium. Menurut beberapa data, satu dari empat hingga lima wanita di atas usia 35 tahun memiliki fibroid, kecuali beberapa memiliki gejala yang tidak signifikan dan tidak terdiagnosis. Fibroid dapat diamati pada pemeriksaan patologis sekitar 80% dari spesimen rahim yang diangkat melalui pembedahan. Oleh karena itu, ditemukannya fibroid pada rahim merupakan fenomena yang relatif umum, dan tidak perlu dikhawatirkan dan panik. Mengapa fibroid tumbuh? Penyebab penyakit ini belum diketahui secara pasti. Namun, secara umum diyakini berkaitan dengan peningkatan atau gangguan kadar estrogen dalam tubuh wanita. Estrogen dan progesteron dapat mendorong pembelahan sel fibroid dan merangsang pertumbuhan fibroid. Selain itu, menarche dini, tekanan darah tinggi, obesitas, konsumsi daging sapi dan domba yang berlebihan, serta konsumsi alkohol dapat meningkatkan risiko fibroid. Apa saja gejala fibroid? Apakah akan ada gejala dan jenis gejala yang muncul sangat bergantung pada lokasi, ukuran, dan jumlah fibroid. Sebagian besar fibroid berukuran kecil dan seringkali tidak memiliki gejala yang jelas, dan hanya ditemukan secara kebetulan selama pemeriksaan fisik. Gejala yang paling umum adalah gangguan menstruasi. Sekitar seperempat dari semua wanita dengan fibroid akan memiliki fibroid yang memengaruhi kontraksi rahim, meningkatkan ukuran lapisan rahim, dan menyebabkan menstruasi yang lebih berat atau lebih lama, yang dapat disertai dengan kram menstruasi. Jika fibroid terlalu besar, fibroid juga dapat menyebabkan ketidaknyamanan seperti sering buang air kecil, desakan, kesulitan buang air kecil, kesulitan buang air besar dan nyeri perut. Apakah fibroid dapat mempengaruhi kehamilan? Apakah ada pengaruhnya terhadap program bayi tabung? Menurut statistik, hanya 1-2% kasus infertilitas yang disebabkan oleh fibroid rahim. Mekanisme spesifiknya adalah fibroid submukosa menghalangi implantasi sel telur yang telah dibuahi dan mengurangi kontraktilitas rahim, sehingga menyebabkan infertilitas atau abortus spontan. Fibroid uterus juga sering terjadi pada pasien yang menjalani pengobatan IVF. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa 2 atau lebih fibroid dapat secara signifikan mempengaruhi keberhasilan IVF. Fibroid submukosa yang berukuran lebih dari 3 cm dapat secara signifikan mengganggu implantasi. Namun, dalam praktik klinis, situasi aktual akan bervariasi dari orang ke orang, dan apakah kehamilan akan terpengaruh tidak dapat dinilai hanya dari jumlah dan ukuran fibroid. Kapan saya memerlukan perawatan? Apa yang harus saya lakukan jika saya ingin hamil dan memiliki fibroid? Sekali lagi, pertanyaan ini tergantung pada gejala, lokasi dan ukuran fibroid, dan apakah fibroid mempengaruhi kehamilan. Bagi wanita yang ingin hamil, sebaiknya tidak menunda kehamilan jika fibroid terdeteksi tetapi tidak bergejala, karena kesuburan menurun seiring bertambahnya usia; miomektomi profilaksis tidak dianjurkan jika sudah ada rencana kehamilan. Jika fibroid adalah fibroid subplasma atau fibroid intermural, dan diameternya kurang dari 5 cm, serta tidak ada gejala, biasanya tidak memerlukan perawatan khusus, dan pemeriksaan rutin diperlukan. Pada kasus fibroid submukosa, yaitu fibroid yang mempengaruhi endometrium dan dengan demikian kehamilan, sekarang terdapat bukti yang baik bahwa fibroid tersebut harus diangkat untuk meningkatkan angka implantasi embrio dan angka kehamilan klinis.