Riwayat dan pemeriksaan fisik Jika kondisi pasien memungkinkan, lakukan riwayat rinci tentang multiple sclerosis, diabetes mellitus, infeksi sistem saraf pusat, tumor, stroke sebelumnya, riwayat ataksia dalam keluarga, alkoholisme kronis dan keracunan industri seperti keracunan merkuri. Untuk memahami apakah ataksia mendadak atau progresif, tes Romberg dilakukan untuk membedakan ataksia serebelar dari ataksia sensorik. Pasien ditempatkan dalam posisi tegak dengan kaki bersama dan ekstremitas atas di sisi tubuh. Postur dan keseimbangan pasien dicatat dan mata pertama kali dibuka dan kemudian ditutup. Hasilnya akan menunjukkan postur dan keseimbangan yang normal, ataksia serebelar (tubuh bergoyang, gagal mempertahankan keseimbangan, baik dengan mata terbuka maupun tertutup), dan ataksia sensorik (peningkatan goyangan, gagal mempertahankan keseimbangan dengan mata tertutup). Pasien harus diperiksa dekat dengan pasien untuk mencegah jatuh. Saat memeriksa ataksia gaya berjalan dan tungkai, perhatikan pemeriksaan kekuatan otot. Jika ataksia gaya berjalan serius, tanyakan kepada pasien apakah ada kecenderungan untuk jatuh ke satu sisi dan apakah lebih buruk di malam hari. Pasien dengan ataksia batang tubuh saat berbaring, histeria (histeria [terjemahan]: adalah golongan gangguan neuropsikiatri yang disebabkan oleh rangsangan mental atau sugesti yang merugikan). , keracunan alkohol ketika manifestasinya menghilang. Pemeriksaan fisik 1. Tes jari-hidung: Pada ataksia, gerakan pasien dapat bervariasi dalam berat dan kecepatan, dan dia mungkin menunjuk ke target secara tidak sengaja atau hanya setelah penyesuaian. Dalam kasus lesi belahan otak serebelar, semakin dekat sisi ipsilateral ke target, semakin jelas ataksia, dan diskriminasi jarak yang buruk sering kali dapat melebihi target. Pada ataksia sensorik, tidak ada gangguan gerakan ataksia dengan mata terbuka, tetapi ada ataksia yang jelas ketika mata tertutup. 2.Tes tumit, lutut dan tulang kering: Ketika kerusakan serebelar mengangkat kaki dan menyentuh lutut, pasien sering bergoyang goyah saat bergerak ke bawah karena diskriminasi jarak yang buruk dan tremor yang disengaja; pada ataksia sensorik, tumit pasien sering tidak dapat menemukan lutut dan bergoyang goyah saat bergerak ke bawah. 3.Uji pergantian cepat: Ketika otak kecil rusak, gerakannya kikuk dan ritmenya tidak rata. 4, tes rebound: ketika lesi serebelar. Pasien sering menyebabkan gerakan yang berlebihan dan memukul diri mereka sendiri. 5. Tes jari berlebih: Pada ataksia vestibular, tungkai atas turun mendukung sisi vagus yang mengalami lesi; pada ataksia sensorik, jari pemeriksa sering tidak ditemukan saat mata tertutup. 6.Tes jari-jari kaki: Pasien berbaring telentang dan mengangkat jempol kaki untuk menyentuh jari yang terulur. 7.Tes duduk: Pasien dengan kerusakan serebelar memiliki medula dan batang tubuh yang tertekuk pada saat yang sama, dan kedua tungkai bawah diangkat, yang disebut tanda fleksi sendi. Tes tambahan 1, ataksia serebelar harus diperiksa dengan CT otak atau MRI untuk menyingkirkan tumor serebelar, metastasis, tuberkuloma atau abses dan penyakit pembuluh darah serta degenerasi dan atrofi serebelar. Jika lesi terletak di saraf perifer, elektromiografi dan somatosensori membangkitkan potensi harus diperiksa; jika lesi dipertimbangkan dalam lesi akar posterior atau lesi tali pusat posterior, elektromiografi, potensi yang ditimbulkan, MRI lesi, pemeriksaan cairan serebrospinal, atau mielografi harus diperiksa. Lebih baik memeriksa CT otak atau MRI ketika mempertimbangkan thalamus atau lobus parietal. 3.Ataksia otak harus memeriksa CT otak atau MRI, EEG, dll. 4.Ataksia vestibular dapat diperiksa dengan audiometri listrik, potensi pendengaran yang ditimbulkan, pemeriksaan fungsi vestibular, dll.