Ataksia Tremor

  Tremor Ataksia

  Gerakan tak sadar episodik, terutama gemetar, dan melompat-lompat, berayun-ayun, gemetar, penampilan seperti tarian atau tremor kasar, sering melibatkan satu anggota tubuh atau satu anggota tubuh, berlangsung beberapa detik atau beberapa menit, sering terjadi saat berbaring ke duduk ke berdiri, berdiri lama, dan segera berhenti seketika saat berbaring atau duduk. Kelainan pembuluh darah arteri karotis internal.

  Sindrom gemetar tungkai TIA yang gelisah (LSS)

  Sindrom ekstrapiramidal yang tidak dapat dipulihkan, umumnya terlihat pada pasien dengan hepatitis aktif kronis, sirosis alkoholik. Fitur MRI termasuk sinyal tinggi pada pallidum bilateral, otak tengah, nukleus merah perirhinal, dan hipofisis anterior.

  Degenerasi Hepatocerebral

  Hal ini umum terjadi pada pasien paruh baya dan lanjut usia, dengan onset lambat, tremor istirahat progresif (awalnya mungkin di satu sisi), lega dengan gerakan santai, diperburuk oleh agitasi, gerakan lambat, kekakuan otot, postur dan gaya berjalan yang abnormal, dan efektif dengan terapi dopamin (keluhan awal mungkin berupa nyeri punggung, leher dan bahu, kelemahan, kekakuan ringan dan gerakan anggota tubuh yang lambat. Hal ini mudah salah didiagnosis sebagai infark serebral).

  Penyakit Parkinson

  Penyakit Parkinson dimulai pada remaja dan muncul dengan berbagai bentuk distonia, gaya berjalan yang tidak normal, dan ringan di pagi hari dan berat di malam hari. Dosis kecil dopamin memiliki efek dramatis.

  Dystonia yang responsif terhadap dopamin

  Ini adalah gangguan gerakan dengan gangguan ekstrapiramidal, dimanifestasikan oleh distonia postural, miotonia, chorea dan tardive dyskinesia, dengan keterlibatan saluran kortikospinal, psikosis dan demensia. Penyakit ini berkembang perlahan-lahan. MRI menunjukkan tanda “mata harimau”.

  Histoplasmosis (HSD)

  Gambaran klinisnya mirip dengan HSD, biasanya dengan kekakuan pada satu anggota tubuh, tonisitas dan hipokinesia, dan kemudian berkembang menjadi bilateral, tanpa gejala kejiwaan, tanda serebelar, gerakan acak dan kelainan refleks.

  Degenerasi nigrostriatal striatal

  Eksaserbasi progresif mioklonus, epilepsi, dan hipo-kecerdasan di masa muda. Bagian patologis batang otak menunjukkan badan inklusi basofilik, dan biopsi kulit dan otot menunjukkan vesikel Lafora.

  Penyakit Lafora memiliki onset yang lambat di usia tua, dengan eksaserbasi progresif. Awalnya, penyakit ini muncul dengan gaya berjalan yang tidak stabil dan terjatuh, dan kemudian dengan oftalmoplegia supranuklear, pseudoplegia, distonia aksial (gerakan lambat, kesulitan dalam berputar) dan demensia ringan. Pada beberapa pasien, MRI menunjukkan atrofi otak tengah yang signifikan.

  Kelumpuhan supranuklear progresif (PSP)

  Ini lebih sering terjadi pada orang dewasa muda dan berkembang secara perlahan-lahan dan fluktuatif. Miotonisitas berfluktuasi (disebabkan oleh gerakan acak, ketegangan, stimulasi) dan medial (korset panggul, korset skapular, keterlibatan otot lumbal sering terjadi). Elektromiografi menunjukkan aktivitas unit motorik terus menerus saat istirahat, dengan peningkatan emisi EMG selama kejang. Antibodi autoimun GADA dapat dideteksi dalam darah. MRI sebagian besar normal.

  Sindrom orang kaku

  Onset lambat, gerakan koreiform progresif, kelainan psikiatri, demensia, riwayat genetik. MRI menunjukkan atrofi korteks serebral dan nukleus kaudat.

  Penyakit Huntington (HD)

  Onset lambat, ataksia simetris progresif dengan keterlibatan otak, tulang belakang, otonom, dan hipotalamus, serta keterlibatan otot, jantung, endokrin, dan okulokutan. Riwayat genetik. MRI menunjukkan atrofi saraf yang terlibat. Diagnosis genetik dikonfirmasi.

  Ataksia herediter

  Onset remaja, ditandai dengan mioklonus motorik, ataksia serebelar (berdiri tidak stabil, gaya berjalan terhuyung-huyung, diskriminasi jarak yang buruk, ketidakmampuan untuk berkoordinasi, gerakan bolak-balik cepat yang abnormal, bicara puitis, nistagmus kasar, tonus otot berkurang). Dapat dikaitkan dengan kejang. Riwayat genetik.

  Kegagalan koordinasi serebelar mioklonik

  Onset subakut, tanda dan gejala awal yang khas dari kerusakan serebelar yang menyebar, sering bersamaan dengan keganasan, MRI akhir menunjukkan atrofi serebelar atau perubahan sinyal abnormal.

  Degenerasi serebelar subakut

  Lobus frontal, parietal, dan oksipital otak terhubung ke hemisfer serebelar oleh bundel jembatan frontal dan bundel jembatan temporo-oksipital, sehingga ataksia dapat terjadi ketika otak rusak, tetapi gejalanya lebih ringan dan nistagmus jarang terjadi.

  Ataksia serebral

  Ataksia dengan kerusakan pada akar posterior dan tali sumsum tulang belakang tidak terlihat jelas ketika mata terbuka, tetapi terlihat jelas ketika mata tertutup.

  Ataksia gangguan sensorik dalam

  Ketika berdiri atau berjalan, tubuh miring ke sisi penyakit dan bergoyang tidak stabil, yang lebih jelas ketika berjalan dalam garis lurus. Hal ini sering disertai dengan vertigo, muntah, dan nistagmus. Tes fungsi vestibular yang abnormal.