Batu yang menyakitkan dapat menyebabkan gejala mual dan muntah, suatu kondisi yang paling sering terlihat pada batu ureter bagian atas. Karena distribusi saraf di ureter bagian atas, beberapa di antaranya masuk ke ganglion abdomen, ada cabang lalu lintas umum yang ada di saluran pencernaan. Apabila batu di ureter bagian atas mengiritasi area tersebut, ini bisa menghasilkan kejang gastrointestinal, yang bisa menyebabkan mual dan muntah. Pada sebagian pasien, gejala pertama adalah mual dan muntah, diikuti oleh rasa nyeri di punggung bawah dan perut. Dalam beberapa kasus, mual dan muntah dapat dihilangkan dengan lithotripsy gelombang kejut ekstrakorporeal dan manajemen rasa sakit karena batu secara bertahap mengosongkan ke ureter bawah atau mengeringkan kandung kemih. Untuk pasien dengan batu yang menyakitkan, litotripsi gelombang kejut ekstrakorporeal, manajemen nyeri simtomatik atau pembedahan direkomendasikan untuk memperjelas ukuran dan lokasi batu. Penting juga untuk menyadari bahwa sebagian pasien yang mengalami mual dan muntah tidak menderita gangguan pencernaan dan memerlukan pemeriksaan ultrasonografi saluran kemih untuk menyingkirkan adanya batu.