Penyebab Varikokel

  Varikokel (VC) adalah kelainan genitourinari yang umum terjadi pada pria dan penyebab utama infertilitas pria. Paling sering terlihat pada orang dewasa muda, kejadiannya mencapai 10% hingga 15% dari populasi pria normal dan 19% hingga 41% infertilitas pria. Varikokel adalah kelainan spermatogenik vaskular yang disebabkan oleh perluasan vena spermatika dan pleksus trabekuler yang mengelilingi korda spermatika. Hal ini paling umum terjadi pada sisi kiri, tetapi bisa juga terjadi secara bilateral atau pada sisi kanan saja. Secara tradisional, sayatan inguinal dibuat dan vena spermatika internal diikat pada tingkat tinggi dan bagian dari vena yang melebar dikeluarkan dari skrotum.  Penyebab varikokel saat ini diduga terkait dengan faktor-faktor berikut: 1. Tubuh manusia biasanya dalam posisi tegak, sehingga darah dalam pembuluh darah korda spermatika harus mengatasi gravitasi dan mengalir kembali ke atas dari bawah.  2, kelainan atau kurangnya katup vena spermatika internal karena tekanan vena ginjal lebih tinggi dari tekanan vena spermatika internal, katup vena spermatika internal berperan dalam menghentikan refluks darah. Jika katup tidak ada atau tidak lengkap, ini menyebabkan refluks.  3, Jaringan ikat di sekitar vena spermatika internal lemah atau otot levator kurang berkembang, melemahkan peran ketergantungan di sekitar vena spermatika internal.  4, Vena spermatika internal kiri disuntikkan ke vena ginjal kiri pada sudut kanan Vena spermatika internal kiri disuntikkan ke vena ginjal kiri pada sudut kanan, tidak seperti sisi kanan. Posisi tubuh yang tegak membuat refluks ini lebih sulit karena tekanan tinggi pada vena ginjal kiri.  5, vena spermatika interna kiri lebih panjang vena spermatika interna kiri lebih panjang sekitar 8 sampai 10 cm dari kanan, secara hemodinamik, dibandingkan dengan kanan, resistensi refluks meningkat.  6, kolon sigmoid menekan vena spermatika internal kiri, menyebabkan terhambatnya aliran darah kembali.  7.Fenomena penjepitan proksimal arteri mesenterika superior dan aorta abdominalis membentuk sudut atau malformasi bawaan vena renalis kiri setelah aorta abdominalis, yang menekan vena renalis kiri, sehingga menyebabkan kembalinya darah normal ke vena spermatika interna kiri terhambat untuk membentuk fenomena penjepitan proksimal.  8, fenomena penjepitan distal meninggalkan vena iliaka umum oleh kompresi arteri iliaka umum kanan, sehingga aliran balik darah vena vas deferens kiri terhalang untuk membentuk apa yang disebut fenomena penjepitan distal.