Ketika mendiagnosis psoriasis artritis, tes pencitraan diperlukan, termasuk sinar-X, MRI dan ultrasound. Bagaimana tepatnya cara kerja tes yang berbeda, apa yang Anda cari selama tes dan apa hasil yang abnormal? Setelah membaca pengantar berikut ini, Anda akan mengerti.
1.Pemeriksaan sinar-X: apa yang perlu dilakukan, bagaimana melakukannya, apa yang harus diperhatikan, dan bagaimana menafsirkan hasil yang abnormal
Pasien psoriasis dengan kerusakan kulit yang berulang akan mengalami pembengkakan, nyeri dan gejala lain pada persendian anggota badan, dan invasi sendi dapat terjadi, menyebabkan psoriasis artritis, di mana saat itu pemeriksaan sinar-X diperlukan untuk memperjelas adanya lesi sendi.
Pemeriksaan sinar-X pada persendian
Data klinis dan gejala pasien kemudian digabungkan dengan dua radiografer berpengalaman untuk menganalisis diagnosis dan merangkum manifestasi radiografi psoriasis artritis.
Selama pemeriksaan, ada beberapa pertimbangan.
– Sinar-X sampai batas tertentu bersifat radioaktif bagi tubuh dan perineum harus ditutupi ketika sinar-X dilakukan pada anak-anak untuk menghindari kerusakan pada gonad.
– Sinar-X harus dijaga seminimal mungkin bagi wanita yang sedang mempersiapkan kehamilan atau sedang hamil agar tidak mempengaruhi kualitas sel telur dan perkembangan janin.
– Benda-benda logam seperti anting-anting dan kalung harus dilepas selama pemeriksaan.
Pada hasil pemeriksaan, tanda-tanda seperti pembengkakan jaringan lunak di sekitarnya, akumulasi cairan dalam rongga sendi, osteoporosis, erosi tulang dan osteofit di tepi dan bagian tengah sendi, dan penyempitan ruang sendi pada sendi interphalangeal distal (jari kaki) dapat digunakan sebagai manifestasi sinar-X yang khas untuk diagnosis psoriasis artritis.
2. MRI: apa yang harus dilakukan, bagaimana melakukannya, tindakan pencegahan yang harus dilakukan dan bagaimana menafsirkan hasil yang abnormal
Magnetic Resonance Imaging (MRI) dapat menunjukkan gambar multi-arah sendi dan memiliki resolusi jaringan yang tinggi, dapat dengan jelas menunjukkan perubahan sinyal pada kapsul sendi, rongga sendi, tulang rawan artikular, ligamen, tendon, sinovium dan jaringan lunak di sekitarnya, sehingga ketika gejala pembengkakan sendi dan disfungsi terjadi, psoriasis artritis dapat didiagnosis melalui MRI.
MRI
Bagaimana ini dilakukan: Dengan menggunakan mesin MRI, teknik akuisisi meliputi pencitraan berbobot T1 dan berbobot T2, urutan pemulihan inversi, urutan lipid kompresi dan urutan akuisisi lainnya. Jaringan lunak di sekitar sendi pergelangan kaki diamati untuk mengetahui adanya kelainan, tendon untuk mengetahui adanya lesi, permukaan sendi bertulang untuk mengetahui kehalusan, kerusakan tulang, rongga sendi untuk mengetahui adanya efusi dan sumsum tulang untuk mengetahui adanya kelainan.
Ada beberapa tindakan pencegahan yang harus dilakukan selama pemeriksaan.
– Benda logam apa pun yang dibawa pada tubuh, seperti perhiasan logam, aksesori logam, atau ponsel, korek api, gigi palsu, kacamata, dll. harus dilepas sebelum pemeriksaan.
– Jika Anda memiliki implan logam di tubuh Anda (seperti alat pacu jantung, katup buatan, klip logam, cincin KB logam, dll.), Anda harus memberi tahu dokter Anda pada waktu yang tepat, dan dokter akan melihat apakah MRI dapat dilakukan berdasarkan situasi spesifik pasien.
Di antara hasil pemeriksaan, oedema sumsum tulang, pembengkakan tendon, dan oedema jaringan lunak di sekitar selubung tendon adalah manifestasi awal psoriasis artritis, kerusakan tulang, subluksasi sendi atau osteofit adalah manifestasi psoriasis artritis yang kemudian, dan erosi tulang muncul sebagai gangguan kontinuitas korteks tulang.
3. Pemeriksaan ultrasonografi: apa yang perlu dilakukan, bagaimana melakukannya, tindakan pencegahan yang harus dilakukan dan bagaimana menafsirkan hasil yang abnormal
Ultrasonografi dapat mendeteksi manifestasi karakteristik awal psoriasis artritis, seperti bursitis, radang tendon atau ujung ligamen, dll., dengan spesifisitas.
Dengan perkembangan dan inovasi berkelanjutan dari teknologi ultrasound, sekarang digunakan lebih dan lebih luas dalam diagnosis penyakit terkait tulang dan sendi, dan telah membuat terobosan dalam diagnosis psoriasis rematik pada khususnya.
Pemeriksaan ultrasonografi pada persendian
Lutut pasien ditekuk, telapak kaki secara alami ditempatkan di tempat tidur pemeriksaan, sendi pergelangan kaki dirilekskan dan sendi pergelangan kaki dipindai dari luar ke dalam dengan perangkat diagnostik USG Doppler berwarna atau perangkat USG frekuensi tinggi untuk mengamati apakah ada kelainan pada permukaan tulang, apakah ada cairan di rongga sendi, apakah ada penebalan tendon dan tendinitis, apakah ada pembengkakan jaringan lunak di sekitar sendi, apakah permukaan sendi halus dan apakah ada hiperplasia sinovial. Pergelangan kaki kemudian ditempatkan dalam posisi tengkurap dengan pergelangan kaki di tepi tempat tidur pemeriksaan dan jari-jari kaki secara alami turun, bagian belakang pergelangan kaki dipindai dan gambar suara yang abnormal direkam.
Tidak ada pertimbangan khusus untuk pemeriksaan ultrasonografi psoriasis artritis. Kenakan pakaian longgar sebelum pemeriksaan untuk memudahkan pemaparan area pemeriksaan. Cobalah untuk bekerja sama dengan dokter selama pemeriksaan untuk menghindari cedera yang hebat.
Psoriasis dengan kerusakan sendi dapat diindikasikan jika temuan abnormal berikut terlihat dalam pemeriksaan.
– Temuan utama pada ultrasonografi HF termasuk pembengkakan jaringan lunak subkutan difus, efusi rongga sendi, lesi bursal, penebalan sinovial, tendon hipoekoik dan ujung ligamen, dan tendinitis fleksor.
– Ultrasonografi Doppler terutama menunjukkan peningkatan sinyal aliran darah, erosi vaskular ligamen tendon, perubahan tulang rawan dan gangguan kontinuitas kortikal tulang.
Referensi
[1] WANG Jing, PANG Lina, SONG Hongping. Sebuah studi perbandingan USG, X-ray dan MRI dalam mendeteksi lesi pergelangan kaki pada artritis psoriatik[J]. Jurnal Kedokteran Ultrasonografi Klinis,2018,20(01):19-21.
[2] Liu Y, Li Shasha, Wu Xiaosong, Yin Jiancheng, Jin Weijun, Zhang Zhidong. Metabolomik plasma berbasis resonansi magnetik nuklir pada pasien dengan psoriasis vulgaris [J]. Jurnal Universitas Kedokteran Militer Kedua,2017,38(01):74-80.
[3] Zhang Lei, Liu Meihan, Wang Linlin, Wei Jiahui. Signifikansi teknologi ultrasound dan MRI pada artritis psoriatis [J]. Diagnostik Eksperimental Cina,2016,20(09):1554-1555.
[4] Ren P, Wang T, Chen L G. Kemajuan penelitian dalam penerapan MRI pada artritis psoriatis [J]. Jurnal Pencitraan Medis, 2013,23(08):1314-1316.