Pada zaman dahulu, tian koi merujuk pada menstruasi wanita, dan tian koi wanita merujuk pada permulaan menstruasi wanita, yang sekarang sebagian besar digunakan dalam pengobatan tradisional Tiongkok untuk merujuk pada menstruasi. Periode menstruasi pertama seorang wanita disebut menarche dan merupakan tanda penting dari masa pubertas. Permulaan menstruasi sebagian besar menunjukkan produksi estrogen oleh ovarium, yang menyebabkan lapisan rahim berkembang biak. Ketika estrogen mencapai tingkat tertentu dan berfluktuasi secara signifikan, hal itu menyebabkan lapisan rahim rontok. Wanita Tiankui yaitu, permulaan menstruasi, ketika lapisan rahim wanita dalam siklus sekresi ovarium estrogen dan progesteron, akan terjadi fase perubahan proliferasi dan sekresi. Ketika korpus luteum ovarium wanita mengalami atrofi dan kadar estrogen dan progesteron turun secara tiba-tiba, hal ini akan menyebabkan suplai darah yang tidak mencukupi ke endometrium, yang kemudian diikuti dengan perdarahan eksfoliatif, yaitu terjadinya menstruasi. Selama menstruasi, dilarang makan makanan pedas, merangsang dan dingin, usahakan untuk tidak melakukan aktivitas berat untuk menghindari peningkatan jumlah menstruasi, dan tidak begadang dan bekerja keras, serta memperhatikan perut agar tetap hangat dan terhindar dari kedinginan.