Bagaimana cara memeriksa gula? Baru-baru ini, seorang pasien dengan ketoasidosis diabetik yang parah dirawat dan sekarang dalam kondisi stabil dan siap untuk dipulangkan. Pasien telah diperiksa karena sakit perut selama setengah bulan dan telah dipindahkan ke tiga rumah sakit tersier di Nanjing, yang melibatkan gastroenterologi, pengobatan darurat dan bedah umum, tetapi sakit perutnya tidak berkurang dan akhirnya dikontrol di departemen endokrinologi. Mengapa ketoasidosis diabetik tidak terdeteksi dan ditangani secara efektif oleh begitu banyak rumah sakit besar dan spesialisasi yang mengkhususkan diri pada sakit perut? Ini berasal dari cara tertentu di mana ketoasidosis diabetik dimulai. Pasien diabetes yang baru mengalami onset mungkin tidak memberikan riwayat mulut kering, polifagia, polifagia, poliuria, atau wasting karena mereka tidak menyadari gejala khas diabetes, atau karena dokter tidak memberikan riwayat gejala-gejala ini atau mereka memiliki gejala yang tidak lazim. Pasien mengalami dehidrasi berat dan asidosis pada saat kami tiba di departemen kami, dan ketika kami menindaklanjuti riwayat medisnya, pasien telah mengalami mulut kering, banyak minum, banyak makan, banyak buang air kecil, kehilangan berat badan selama lebih dari satu bulan, dan kehilangan lebih dari 50 pon! Bagaimana cara mengenali ketoasidosis diabetik? Ketoasidosis diabetikum adalah komplikasi akut diabetes mellitus yang umum terjadi. Pemicu utamanya adalah infeksi, pola makan atau pengobatan yang tidak tepat dan berbagai faktor stres. Manifestasi klinis ketoasidosis meliputi: 1. Memburuknya gejala diabetes 2. Memburuknya gejala polidipsia, poliuria, kekuatan fisik dan penurunan berat badan 3. Gejala gastrointestinal 4. termasuk penurunan nafsu makan, mual dan muntah, diare, dan sakit perut pada beberapa pasien. 5. Perubahan pernapasan Pernapasan meningkat dan beberapa pasien mungkin memiliki bau keton yang mirip dengan bau apel busuk dalam napas mereka. 6. Dehidrasi dan gejala syok Pasien dengan ketoasidosis sedang atau berat sering kali memiliki gejala dehidrasi, dan mereka yang mengalami dehidrasi hingga 5% dapat menunjukkan tanda-tanda dehidrasi, seperti berkurangnya output urin, kulit kering dan mata cekung. Jika dehidrasi melebihi 15% dari berat badan, dapat terjadi kolaps peredaran darah, dengan gejala-gejala seperti peningkatan denyut jantung, denyut nadi yang lemah, penurunan tekanan darah dan suhu tubuh, yang dapat mengancam jiwa dalam kasus yang parah. Manifestasi klinis dari perubahan mental sangat bervariasi dari sakit kepala awal, pusing, depresi hingga iritabilitas, mengantuk, dan koma. Penyebab koma termasuk kelebihan asam asetoasetat, hipoksia serebral, dehidrasi, peningkatan osmolalitas plasma, dan kegagalan sirkulasi. Ketoasidosis pada uropati? Pemeriksaan menunjukkan peningkatan glukosa darah, sebagian besar dalam kisaran 16,7 hingga 33,3 mmol / L, kadang-kadang hingga 33,3 hingga 55,5 mmol / L; glukosa urin positif, badan keton urin positif yang kuat, bila dikombinasikan dengan disfungsi ginjal, badan keton tidak dapat diekskresikan oleh urin, jadi meskipun ketoasidosis terjadi, tetapi badan keton urin negatif atau hanya jejak; keton darah tinggi, keton darah diukur dengan metode nitroprusside, saat ini lebih dikenal sebagai keton darah <0,6 mmol/L dianggap normal, dan keton darah >5 mmol/L bersifat diagnostik. Analisis gas darah menunjukkan penurunan pengikatan karbondioksida darah dan pH, dan penurunan tingkat basa residu dengan peningkatan yang signifikan dalam celah anion. Tes elektrolit darah dan nitrogen urea (BUN) menunjukkan bahwa natrium dan klorida sering kali rendah karena konsentrasi darah dan mungkin normal atau meningkat. Namun, keseluruhan kalium, natrium dan klorida berkurang dan BUN sebagian besar meningkat, yang disebabkan oleh penurunan volume darah, perfusi ginjal yang tidak memadai dan peningkatan pemecahan protein. (1) Tes darah Kadar granulosit dan neutrofil dapat meningkat sebagai respons terhadap konsentrasi darah, infeksi atau peningkatan fungsi adrenokortikal. (2) Urine rutin Mungkin ada tanda-tanda infeksi saluran kemih. (3) Lipid darah mungkin meningkat dan pada kasus yang parah, serum mungkin bersifat kilomikron. (4) Rontgen dada Berguna untuk menemukan penyakit predisposisi atau sekunder. (5), EKG Berguna untuk menemukan pemicu (misalnya infark miokard) Dapat membantu memahami kadar kalium darah. Jadi, bagi orang yang mengalami sakit perut, pikirkan apakah Anda mungkin memiliki gejala khas diabetes yang lebih rendah, terutama mereka yang memiliki riwayat keluarga diabetes harus khawatir tentang diabetes.