Mereka semua mengalami dislokasi bahu untuk pertama kalinya ketika mereka masih muda, tetapi mereka tidak memperhatikannya, berpikir bahwa tidak apa-apa untuk mengatur ulang pada saat itu; atau mereka takut operasi, sampai-sampai mereka mengalami dislokasi bahu belasan atau bahkan puluhan kali dalam setahun! Mereka semua sangat kesakitan karena mereka tidak bisa menyikat gigi tanpa membuat bahu mereka terkilir, apalagi berolahraga. Pada operasi ditemukan bahwa labrum glenoid sendi bahu semuanya hilang hampir 1/4 dan kepala humerus hilang hampir 1/5, membuat perawatan sangat sulit dan membutuhkan 5-8 jangkar tetap! Alasan penundaan pengobatan adalah dari pihak pasien dan dari pihak dokter bedah. Pasien, dan bahkan sebagian besar klinisi, tidak cukup menyadari hal ini dan bahkan menentang pembedahan, karena meyakini bahwa hal ini tidak akan menyelesaikan masalah. Atau, mereka percaya bahwa kalaupun pembedahan dilakukan, itu dilakukan dengan sayatan dan bukan saja tidak mungkin untuk melihat semua jaringan yang sakit dengan jelas, tetapi rehabilitasi pasca-operasi juga sulit dilakukan. Kita harus mencegah diri kita sendiri memasuki kesalahpahaman ini! Penting untuk memahami bahwa penyebab yang sangat penting dari dislokasi bahu adalah cacat yang kurang lebih signifikan pada sendi bahu sendiri, cacat yang sering kali dapat diperbaiki, bahkan sekali dan untuk selamanya, dengan teknik bedah sederhana. Namun demikian, setelah dislokasi dan cedera yang berulang-ulang, cacat ini sering berlipat ganda dan akhirnya menyebabkan cacat tulang yang besar. Inilah sebabnya mengapa Komite Tungkai Atas Federasi Kedokteran Olahraga Internasional, di mana saya menjadi anggotanya, sekarang telah sepakat bahwa operasi artroskopi diperlukan untuk dislokasi pertama dan setidaknya kedua di bawah usia 25 tahun, jika tidak, 80% dislokasi akan menjadi kebiasaan, dan untuk dislokasi pertama di atas usia 30 tahun, hanya sekitar 30% yang akan menjadi kebiasaan. Secara umum, dislokasi pertama, atau dislokasi bahu dengan sedikit kehilangan tulang, membutuhkan waktu sekitar 30 menit untuk dioperasi dan dapat diperbaiki dengan sangat baik hanya dengan 1-2 titik fiksasi, yang relatif murah; namun, dislokasi berulang dengan setidaknya 4 titik fiksasi (statistik internasional menunjukkan bahwa 3 titik fiksasi secara signifikan lebih mungkin untuk kambuh daripada 4), atau bahkan baris ganda terbaru dari 8 titik fiksasi, dua kali lipat atau bahkan berlipat ganda biaya dan secara signifikan lebih sulit. Tentu saja, waktu operasi untuk dislokasi bahu yang lebih kompleks oleh ahli bedah yang terampil biasanya sekitar 60 menit. Inilah sebabnya mengapa kita perlu menangani dislokasi bahu secara serius. Penting juga untuk menekankan bahwa artroskopi bahu adalah konsep yang sama sekali berbeda dari bedah insisional! Artroskopi bukan hanya invasif minimal, karena sangat tidak mungkin untuk melihat lesi di belakang sendi bahu dan bahkan lebih sulit untuk mengelola defek kepala humerus posterior setelah dislokasi bahu berulang, sehingga ada konsensus di dalam dan luar negeri bahwa —- artroskopi bahu adalah cara terbaik untuk mengelola dislokasi bahu. Namun demikian, saat ini, sangat sulit untuk menguasai artroskopi bahu secara lengkap dan nyaman, serta memerlukan keterampilan otak-mata-tangan tingkat tinggi. Oleh karena itu, sebagian besar ahli bedah hanya akan menggunakan sayatan, meskipun dimungkinkan untuk mencapai hasil yang baik jika kasusnya dipilih dengan tepat dan sayatan dilakukan dengan baik. Singkatnya, artroskopi dengan bidang pandang yang diperbesar 5 hingga 50 kali memungkinkan semua jaringan yang rusak terlihat jelas! Sama seperti meniskektomi lutut yang sekarang sepenuhnya digantikan oleh artroskopi, saya percaya bahwa dalam waktu dekat, dengan upaya kami, artroskopi bahu akan sepenuhnya digantikan oleh artroskopi ketika itu menjadi hal yang biasa!