Pasien dengan fraktur leher femur cenderung mengalami fleksi pinggul dan lutut ringan serta kelainan rotasi eksternal. Fraktur leher femur sering terjadi pada orang yang lebih tua dan kejadiannya meningkat seiring dengan bertambahnya usia, paling sering terjadi pada usia antara 50 dan 70 tahun. Bagaimana cara pemeriksaan fraktur leher tulang paha? 1. Gejala Ketika seorang lansia mengeluhkan nyeri pinggul setelah jatuh dan takut untuk berdiri atau berjalan, maka kemungkinan patah tulang leher femur harus dipertimbangkan. 2. Tanda-tanda (1) Kelainan bentuk: anggota tubuh yang terkena mengalami kelainan fleksi pinggul dan fleksi lutut serta kelainan rotasi eksternal. (2) Nyeri: Selain nyeri spontan pada pinggul, nyeri lebih terasa ketika anggota tubuh yang terkena digerakkan. Nyeri juga dirasakan di pinggul ketika tungkai yang terkena diketuk pada tumit atau trokanter mayor, dan sering kali ada nyeri tekan di bawah titik tengah ligamen inguinalis. (3) Pembengkakan: sebagian besar fraktur leher femur bersifat intrakapsular, dengan sedikit perdarahan setelah fraktur dan dikelilingi oleh penebalan otot ekstra-artikular, sehingga pembengkakan lokal tidak mudah terlihat secara kasat mata. (4) Disfungsi: Pasien dengan fraktur yang bergeser tidak dapat duduk atau berdiri setelah cedera, tetapi ada beberapa kasus fraktur linier yang tidak bergeser atau fraktur insersi yang masih dapat berjalan atau mengendarai sepeda setelah cedera. Perhatian khusus harus diberikan kepada pasien-pasien ini. Jangan sampai fraktur stabil yang tidak tergeser menjadi fraktur tidak stabil yang tergeser karena melewatkan diagnosis. Pada fraktur yang bergeser, ujung distal bergeser ke atas oleh daya tarik otot-otot, sehingga memperpendek tungkai yang terkena. (5) Peninggian trokanter mayor pada sisi yang terkena. Hal ini dimanifestasikan oleh: (i) trokanter mayor berada di atas garis tuberositas iliaka-skatika (garis Nelaton); (ii) jarak horisontal antara trokanter mayor dan tulang belakang iliaka superior anterior lebih pendek dari pada sisi yang sehat. Ada berbagai cara untuk mengklasifikasikan fraktur leher femur, yang dapat diringkas menjadi 3 kategori. (i) Menurut lokasi anatomi fraktur. Arah garis fraktur. Derajat pergeseran fraktur. Riwayat trauma, nyeri pinggul, ketidakmampuan untuk berdiri dan berjalan, fleksi pinggul yang khas, fleksi lutut dan kelainan rotasi eksternal pada tungkai yang terkena, trokanter mayor pada sisi yang terkena berada di atas garis Nelaton, jarak horisontal antara trokanter mayor dan tulang belakang iliaka superior anterior lebih pendek dari pada sisi yang sehat, pemeriksaan X-ray dan CT, dapat menegakkan diagnosis.