Radiografi mulut harus diambil dan tes vitalitas pulpa dilakukan ketika rongga pada gigi berukuran besar. Jika rongga dekat dengan rongga pulpa dan vitalitas pulpa normal, spatula dapat digunakan untuk mengikis bagian besar dari bahan yang membusuk, beralih ke bor bola berkecepatan rendah untuk secara perlahan-lahan menghilangkan jaringan gigi yang membusuk, letakkan kalsium hidroksida di dekat pulpa sebagai bantalan, gunakan minyak cengkeh dan seng oksida untuk menutup sementara rongga, amati selama 1-2 minggu, lalu lanjutkan dengan menambal dan memperbaiki gigi ketika gigi tidak terasa sakit yang parah. Jika gigi terus terasa sakit dan sinar-X menunjukkan bahwa sudut pulpa terpapar di dalam rongga, maka perlu dilakukan pengangkatan pulpa dengan anestesi lokal, menyelesaikan perawatan saluran akar, dan membuat inlay serta restorasi mahkota gigi untuk menghindari gigi pecah. Jika rontgen menunjukkan bahwa rongga karies telah menghancurkan lantai kamar pulpa dan akarnya terpisah, gigi perlu dicabut dan kemudian direstorasi.