Tidak semua batu empedu memerlukan pembedahan. Kebutuhan pembedahan biasanya ditentukan oleh usia pasien, ada tidaknya gejala klinis, ukuran dan jumlah batu, serta ada tidaknya peradangan kandung empedu. Untuk anak-anak dengan batu empedu dan orang dewasa tanpa gejala klinis, pembedahan biasanya tidak dianjurkan, dan observasi serta tindak lanjut secara teratur dapat dilakukan untuk memantau perubahan kondisi batu empedu. Kolesistektomi harus dipertimbangkan untuk batu empedu dengan salah satu indikasi di atas, jika batu empedu berjumlah banyak dan berdiameter ≥2 cm; kalsifikasi dinding kandung empedu atau kantung empedu porselen pada ultrasonografi; batu empedu yang disertai polip kandung empedu berukuran >1 cm; dan dinding kandung empedu berukuran >3 mm (yang sering kali mengindikasikan adanya kolesistitis kronik yang menyertai). Batu empedu harus ditangani di bawah bimbingan dokter, dan harus ditinjau secara teratur atau diobati dengan pembedahan.