Kesulitan dalam mengubah pembawa hepatitis B menjadi negatif adalah fenomena toleransi kekebalan tubuh. Apa sebenarnya yang dimaksud dengan toleransi imun? Toleransi imun adalah ketika tubuh tidak merespon antigen tertentu dan tidak menghasilkan imunitas seluler maupun humoral. Dalam istilah awam, ketika terinfeksi virus, sel-sel kekebalan tubuh akan menghasilkan satu atau lebih antibodi terhadap virus untuk membersihkannya, sedangkan dalam toleransi kekebalan tidak ada antibodi yang diproduksi. Alasan toleransi kekebalan mungkin: 1, paparan rangsangan antigenik selama periode embrionik dan neonatal (yaitu, tahap perkembangan sel-sel kekebalan tubuh), tidak ada respons terhadap antigen karena ketidakmatangan sistem kekebalan tubuh; ada kemungkinan bahwa virus hepatitis B yang terinfeksi dalam rahim termasuk dalam kategori ini, dan jenis toleransi kekebalan tubuh ini lebih sulit untuk dipatahkan. 2. Antigen dalam bentuk monomer dan tidak difagositosis. Pembawa HBV kronis yang dibentuk oleh infeksi HBV pascakelahiran mungkin termasuk dalam kategori ini, dan jenis toleransi kekebalan ini lebih mudah dipatahkan dibandingkan dengan kasus pertama. Hal di atas dapat diartikan bahwa pembawa virus hepatitis B yang terinfeksi melalui jalur penularan dari ibu ke anak lebih sulit untuk dikonversi daripada mereka yang terinfeksi di masa dewasa. Istilah “pembawa virus hepatitis B” itu sendiri tidak terlalu ilmiah, dan sebenarnya dibagi menjadi 2 jenis: HBVDNA positif dan HBVDNA negatif. Sebenarnya, jika kategori HBVDNA positif tidak dapat dianggap sebagai pembawa virus yang nyata sama sekali, tetapi hanya fungsi hati yang normal sementara sehingga secara keliru dianggap sebagai pembawa virus (secara profesional disebut pembawa virus asimptomatik). Mungkin penjelasan ini tidak jelas bagi semua orang, gunakan analogi untuk memahaminya. Kepositifan DNA ibarat bom waktu yang disembunyikan di ruang bawah tanah. Jika Anda tidak menggali ruang bawah tanah, Anda mungkin tidak akan pernah menemukan bom itu, tetapi jika Anda terus menggali, bom itu mungkin meledak tanpa disengaja. Cobalah untuk menghindari semua faktor yang mungkin merusak hati, dan perhatikan pemeriksaan ulang indikator virologi secara teratur (termasuk HBVDNA).