Gejala usus berlubang secara klinis dikenal sebagai peritonitis difus akut, yang juga sering digambarkan sebagai perut platipus. Gejala yang dialami pasien terutama adalah nyeri perut yang parah, yang dapat disertai mual, dan dapat berkembang menjadi menggigil, demam, dan bahkan syok infeksi. Karena isi usus masuk ke dalam rongga peritoneum bebas setelah perforasi usus, maka terjadilah peritonitis kimiawi. Sejumlah besar bakteri di dalam rongga usus tumbuh dan berkembang biak setelah kolonisasi rongga peritoneum bebas, menghasilkan endotoksin dan eksotoksin dalam jumlah besar yang masuk ke dalam aliran darah dan menyebabkan peritonitis bakteri. Kali ini bermanifestasi sebagai nyeri tekan, nyeri pantul dan ketegangan pada otot perut di seluruh perut, oleh karena itu dinamakan plagiosefali. Hal ini juga menyebabkan kelumpuhan saluran pencernaan dan dapat bermanifestasi sebagai mual dan muntah, dan karena racun bakteri masuk ke dalam aliran darah, gejala toksik seperti menggigil dan demam tinggi dapat terjadi.