Jika banyak gumpalan darah hitam yang keluar saat bekam dengan kulit yang masih utuh, maka qi dan darah pasien stagnan dan tidak aktif, dan mungkin tampak berwarna ungu atau hitam setelah bekam. Dalam pengobatan Tiongkok, ada juga bekam akupunktur, di mana kulit lokal ditusuk dengan jarum bunga plum atau jarum trigeminal untuk mengeluarkan darah, dan kemudian bekam dilakukan untuk menghilangkan stasis darah hitam dari tubuh, memungkinkan mikrosirkulasi di dalam tubuh direkonstruksi, dan mencapai efek menyegarkan qi dan darah serta menghilangkan rasa sakit. Ketika gumpalan darah hitam yang menggenang muncul di bekam, itu berarti tubuh sangat stagnan dan membutuhkan metode pengobatan seperti bekam akupunktur, gua sha dan tuina untuk menyegarkan Qi dan darah. Pada saat yang sama, perhatian harus diberikan pada interval antara bekam, menunggu gumpalan darah hitam yang baru diserap lebih sempurna di dalam tubuh sebelum melanjutkan ke perawatan bekam berikutnya.