Golongan darah Rh-negatif jarang ditemukan pada populasi suku Han di Tiongkok, dan donor ginjal mereka lebih jarang lagi. Kami menyediakan donor Rh-negatif untuk pasien uremik dengan donor Rh-positif untuk transplantasi ginjal. Pasien tersebut sekarang sudah lebih dari 2 tahun pasca operasi dengan fungsi ginjal normal. Pasien menjalani transplantasi ginjal alogenik di rumah sakit kami setelah enam bulan menjalani hemodialisis rutin. Donor adalah ginjal kadaver, laki-laki, 27 tahun, golongan darah B, Rh-positif. Resipien memiliki PRA negatif sebelum operasi, kecocokan HLA donor-penerima berada di 4 lokus, uji silang limfositotoksik adalah 2%, ginjal donor mengalami iskemik panas selama 5 menit dan iskemik dingin selama 7 jam. Ginjal donor diperfusi dengan purin sitrat segera setelah eksisi, sehingga menghasilkan ginjal donor yang pucat dan tidak ada darah di aliran vena ginjal. Ginjal donor di perfusi penuh sekali lagi sebelum dibawa ke rumah sakit untuk diperbaiki. Penerima menerima 0,75 g MMF secara oral sebelum operasi dan 2000 mg metilprednisolon intraoperatif, dan dosis metilprednisolon adalah 1500 mg, 1000 mg, dan 500 mg selama tiga hari pertama setelah operasi. Pada hari ke-10 setelah operasi, pasien tiba-tiba mengalami oliguria, tekanan darah meningkat, kreatinin darah meningkat hingga 838umol/l, nitrogen urea 47,0 mumol/l, USG menunjukkan bahwa indeks resistensi aliran darah arteri ginjal yang ditransplantasikan adalah 0,87, yang dianggap sebagai penolakan akut. Setelah 3 hari menjalani perawatan syok ATG, fungsi ginjal pasien berangsur-angsur kembali normal. Pasien Rh-negatif tidak dapat menerima darah dari donor Rh-positif. Antigen Rh hanya terdapat pada permukaan sel darah merah, endotel pembuluh darah tidak mengekspresikan antigen ini, hanya sedikit sel darah merah yang dibawa ke dalam sistem peredaran darah resipien oleh ginjal donor selama transplantasi, dan dengan penggunaan agen imunografi pasca-operasi dosis tinggi, persentase resipien Rh-negatif yang memproduksi antibodi anti-Rh setelah menerima ginjal donor Rh-positif menjadi rendah. Sekelompok data di luar negeri menunjukkan bahwa tidak ada perbedaan yang signifikan dalam tingkat kelangsungan hidup baru-baru ini pada penerima transplantasi ginjal dengan golongan darah Rh yang berbeda, tetapi tingkat kelangsungan hidup 7 tahun mereka secara signifikan lebih rendah daripada penerima transplantasi ginjal dengan golongan darah Rh yang sama, yaitu 58% dan 78%. Oleh karena itu, kami percaya bahwa golongan darah Rh yang berbeda bukanlah halangan utama untuk transplantasi ginjal, dan bahwa pasien Rh-negatif masih dapat menerima ginjal donor Rh-positif selama donor-penerima cocok dengan baik, ginjal donor diirigasi secara memadai, dan agen imunografting yang tepat digunakan, tetapi perhatian harus diberikan untuk meningkatkan tingkat kelangsungan hidup jangka panjang mereka.