Tujuan: mengamati diagnosis dan metode pengobatan penolakan akut yang dimediasi oleh antibodi dalam waktu 3 bulan setelah transplantasi ginjal dengan insufisiensi ginjal. Metode: 106 kasus pasien setelah transplantasi ginjal menjalani biopsi dengan panduan USG dan pemeriksaan histopatologi ginjal transplantasi untuk mengamati perubahan patologis ginjal transplantasi; pewarnaan imunohistokimia digunakan untuk mengamati ekspresi C4d pada ginjal transplantasi; penggantian plasma dan suntikan intravena gammaglobulin dosis rendah diberikan pada pasien dengan penolakan yang diperantarai oleh antibodi akut, dan efek pengobatan diamati. Hasil: Terdapat 2 kasus penolakan hiperakut pada ginjal transplantasi dan 15 kasus penolakan akut yang diperantarai antibodi; pewarnaan imunohistokimia menunjukkan bahwa semuanya positif C4d; 2 kasus penolakan hiperakut pada ginjal transplantasi kehilangan fungsi, dan ginjal transplantasi direseksi; 13 dari 15 kasus penolakan akut yang diperantarai antibodi memulihkan fungsi ginjal transplantasi setelah pengobatan, dan fungsi ginjal transplantasi dari 2 kasus tidak pulih, serta kreatinin darah stabil pada tingkat yang relatif tinggi. KESIMPULAN: Histopatologi biopsi tusukan ginjal transplantasi penting untuk diagnosis insufisiensi ginjal cangkok setelah transplantasi ginjal, dan pertukaran plasma serta injeksi intravena gammaglobulin dosis kecil memiliki peran positif dalam pengobatan penolakan yang diperantarai oleh antibodi akut setelah transplantasi ginjal dengan insufisiensi ginjal.