Mengapa penting bagi pasien transplantasi untuk melakukan pemantauan kadar darah pasca operasi secara teratur?

Mayoritas organ donor untuk transplantasi organ di Tiongkok berasal dari donor yang tidak memiliki hubungan keluarga, dan terdapat perbedaan antigen transplantasi (HLA) antara donor dan penerima, sehingga secara klinis sulit untuk menemukan organ donor yang identik dengan HLA penerima, dengan pengecualian untuk transplantasi organ antara saudara kandung. Oleh karena itu, penolakan pasca transplantasi tidak dapat dihindari, dan semakin rendah tingkat kecocokan HLA antara donor dan penerima, semakin besar kemungkinan penolakan. Untuk mencegah dan mengobati penolakan transplantasi secara efektif, dan untuk memungkinkan kelangsungan hidup fungsional jangka panjang dari cangkok, pasien transplantasi perlu mengonsumsi obat penekan imun untuk waktu yang lama setelah operasi. Saat ini, imunosupresan utama yang biasa digunakan di klinik adalah: siklosporin A (CsA), proklorperazin (FK506), primidone (MMF), rapamycin (RPM), azatioprin, prednison, dll. Di antara mereka, siklosporin A, proklorperazin, azatioprin, dan prednison adalah imunosupresan yang paling umum digunakan. Di antara mereka, imunosupresan seperti siklosporin A, Proclovir, primidone dan rapamycin memiliki perbedaan individu yang jelas dalam ketersediaan hayati dan farmakokinetik, dll. Sensitivitas dan toleransi imunosupresan berbeda pada pasien yang berbeda, dan bahkan pada pasien yang sama pada waktu yang berbeda mungkin ada variasi, artinya, bahkan ketika mengambil dosis obat imunosupresan yang sama, konsentrasi darah pada pasien yang berbeda tidak identik, dan bahkan bervariasi beberapa kali. bahkan beberapa kali berbeda. Oleh karena itu, jenis dan dosis obat yang diminum oleh pasien transplantasi yang berbeda tidak persis sama, dan dosis obat imunosupresif harus disesuaikan dengan konsentrasi darah pasien, sehingga dapat memberikan referensi bagi klinisi untuk merumuskan rencana obat yang dipersonalisasi secara ilmiah dan masuk akal untuk setiap pasien. Jika konsentrasi darah terlalu tinggi, reaksi toksik (seperti hepatotoksisitas, nefrotoksisitas, neurotoksisitas, dll.) kemungkinan besar akan terjadi, mengakibatkan peningkatan transaminase, bilirubin, kreatinin darah, dan indikator lainnya; konsentrasi darah terlalu rendah dan mudah mengalami penolakan (penolakan akut, penolakan kronis, dll.), mengakibatkan transplantasi ginjal membesar, fungsi ginjal berkurang, dan sebagainya. Oleh karena itu, pemantauan konsentrasi obat darah pasca operasi secara teratur pada pasien transplantasi tidak hanya membantu dokter untuk memandu pasien dalam menggunakan obat secara wajar, mengurangi kejadian toksisitas obat dan penolakan cangkok, dan meningkatkan tingkat kelangsungan hidup jangka panjang cangkok, tetapi juga membantu mengurangi beban ekonomi pasien dan menghindari pemborosan yang tidak perlu.