Indikasi untuk transplantasi pankreas-ginjal i. Diabetes mellitus tipe 1 dengan gagal ginjal stadium akhir (uremia) merupakan indikasi standar untuk transplantasi pankreas-ginjal gabungan. Diabetes melitus yang dipersulit dengan penyakit ginjal stadium akhir sebagian besar disertai dengan komplikasi diabetes melitus lainnya, seperti retinopati diabetik dan neuropati glukosa? neuropati uropati. Saat ini, transplantasi pankreas tidak hanya untuk pencegahan sindrom diabetes stadium lanjut, tetapi juga, dan yang lebih penting, untuk pengobatan penyakit ginjal stadium akhir diabetes oleh Li Chao dari Institut Transplantasi Organ Seluruh Angkatan Bersenjata, Rumah Sakit No. 309 Tentara Pembebasan Rakyat (PLA). Namun, efek jangka panjang dari transplantasi ginjal saja tidak baik, sehingga pasien diabetes yang membutuhkan transplantasi ginjal adalah pasien yang cocok untuk transplantasi kombinasi pankreas-ginjal. Transplantasi kombinasi pankreas-ginjal biasanya dipilih untuk pasien diabetes dengan uremia yang sudah menjalani dialisis. Pasien dengan kreatinin serum hingga 300-500μmol/L yang tidak menjalani dialisis berada dalam kondisi yang baik, dapat mentoleransi operasi dengan baik dan pulih lebih cepat setelah transplantasi. Pasien diabetes melitus yang telah menjalani transplantasi ginjal, jika ginjal yang ditransplantasikan berfungsi dengan baik dan tidak ada komplikasi pasca operasi, perlu menjalani transplantasi pankreas untuk mencegah komplikasi diabetes melitus lebih lanjut, menghentikan proses diabetes melitus, dan mencegah diabetes melitus menyebabkan kerusakan pada ginjal yang ditransplantasikan. Pasien diabetes melitus tipe 2 dengan uremia yang membutuhkan insulin. Kontraindikasi transplantasi pankreas-ginjal I. Kontraindikasi absolut 1, infeksi aktif sistemik (termasuk tuberkulosis) 2, penyakit maag yang tidak diobati 3, hepatitis aktif 4, tumor ganas yang tidak diobati atau kurang dari 1 tahun setelah pengobatan 5, HIV-positif 6, gagal jantung refraktori atau fraksi ejeksi ventrikel kiri <30% 7, infark miokard baru-baru ini, gagal napas 9, nekrosis ekstremitas perifer progresif, terbaring di tempat tidur 10, imunopati gastrointestinal berat, imunitas gastrointestinal berat, fraksi ejeksi ventrikel kiri <30% 7, infark miokard baru-baru ini, gagal napas 10, imunitas gastrointestinal yang parah, tidak dapat mengonsumsi imunosupresan 11, disertai dengan kelainan kejiwaan atau psikologis, atau kepatuhan yang buruk 12, perokok, pecandu alkohol atau pecandu narkoba 2, kontraindikasi relatif 1, usia <18 tahun atau >60 tahun 2, perdarahan retina baru-baru ini, 3, penyakit pembuluh darah otak atau pembuluh darah perifer yang bergejala, 4, obesitas atau lebih dari 150% dari berat badan standar, 5, antigen permukaan hepatitis B positif atau antibodi hepatitis C positif dan penyakit hati. Antibodi hepatitis C positif dengan fungsi hati normal 6. Lesi vaskular serius 7. Lesi pra-kanker 3. Kontraindikasi gaya drainase kandung kemih cairan pankreas: 1. Infeksi saluran kemih yang belum disembuhkan; 2. Stenosis uretra bagian bawah; 3. Disfungsi berkemih neurogenik yang disebabkan oleh kerusakan lanjut diabetes melitus, kontraktur kandung kemih atau pelebaran kandung kemih, dan pengukuran sisa urin pada kandung kemih lebih besar dari 100 ml. Catatan untuk penerima transplantasi bersama pankreas-ginjal 1. Setelah mengkonsumsi obat anti penolakan dalam waktu lama, daya tahan tubuh pasien lebih rendah dari orang biasa, sehingga harus menghindari aktivitas berat, begadang dan kedinginan, agar tidak memicu masuk angin, infeksi paru-paru, naiknya tekanan darah dan penyakit lainnya. 2. Pola makan: Makan secara teratur, dengan sayuran dan buah-buahan yang cukup, makan makanan yang mudah dicerna, kurangi makanan bertepung seperti nasi, mie, kentang, ubi jalar, dll. Hindari makanan berminyak dan berminyak, minum dan makan, serta rasa kenyang yang berlebihan, agar tidak memperparah beban pankreas yang dicangkokkan, gangguan pencernaan dan diare, dll. Hindari makanan yang terlalu pedas. Perhatikan untuk minum lebih banyak air. 3. Melarang merokok dan minuman keras, dan minum anggur merah berkualitas dalam jumlah sedang. 4. Berpartisipasi dalam latihan fisik yang sesuai sejauh mungkin untuk meningkatkan kualitas fisik. 5 . Ukur berat badan dan gula darah jari puasa 1 ~ 2 kali seminggu. 6, pengukuran tekanan darah setiap hari, harus menjaga tekanan darah ideal atau tekanan darah normal. Tekanan darah normal: <130/85 mmHg, tekanan darah ideal: <120/80 mmHg. Hipertensi tingkat 1: 140 ~ 149 / 90 ~ 94 mmHg (140 ~ 149 / 90 ~ 94 mmHg adalah hipertensi kritis) Hipertensi tingkat 2: 160 ~ 179 / 100 ~ 109 mmHg Hipertensi tingkat 3: ≥180 / 110 mmHg. Tinjau hal-hal berikut: 1) Darah dan urin rutin 2) Glukosa darah puasa 3) Fungsi hati: alanine aminotransferase (ALT), azelaic aminotransferase (AST), protein total, albumin, bilirubin total, bilirubin langsung 4) Kolesterol total (T-Chol), trigliserida (TG) 5) Fungsi ginjal: kreatinin, nitrogen urea, asam urat (UA) 6) FK506 Palung FK506 atau palung dan puncak CsA Dalam 3 bulan, mingguan, setelah 3 bulan, setiap 2 minggu, setelah setengah tahun, setiap 2-3 minggu Setelah 1 tahun, bulanan, setelah 2 tahun, setiap 1-2 bulan 7) Toleransi glukosa oral, pelepasan insulin, pelepasan peptida-C, dan hemoglobin terglikasi Setengah tahun dan 1 tahun setelah operasi, dan setiap tahun setelahnya 8) Obat anti penolakan Dosis yang berlebihan dapat menyebabkan toksisitas tertentu, efek samping dan berbagai jenis infeksi, dan dosis yang tidak mencukupi dapat menyebabkan penolakan. Dosis harus disesuaikan dengan konsentrasi obat di bawah bimbingan dokter, dan pasien tidak boleh menambah atau mengurangi dosis obat atau berhenti minum obat sendiri. 9, perlu membeli obat melalui cara biasa, agar tidak membeli obat palsu, yang mengakibatkan konsekuensi yang merugikan. Jika Anda merasa tidak enak badan, berkonsultasilah dengan dokter tepat waktu untuk menghindari penundaan kondisi Anda.