Apa yang harus dilakukan tentang sindrom Tourette pediatrik

  Pertanyaan Pasien: Penyakit:Gangguan Tourette AnakDeskripsi:Saya didiagnosis dengan tics pediatrik pada tanggal 26 Juli ’13, dan telah minum obat sejak saat itu, kadang-kadang lebih baik dan kadang-kadang lebih buruk. Baru-baru ini, dia selalu memejamkan mata, memiliki rentang perhatian yang pendek, tidak dapat berkonsentrasi pada apa pun, suka bermain-main, suka mengernyitkan dahi, suka memukul orang Harapan untuk membantu: apakah harus mengganti obat atau memeriksa ulang, apakah itu benar-benar tic anak Obat: Nama obat: aripiprazole, sirup intelijen, hati otot Petunjuk dosis: 2013, 7-26 konsultasi awal mulai minum setengah tablet sekali sehari, setelah satu bulan setiap kali 1/3 tablet sekali sehari :Sirup 3 tablet sekali sehari sekali sehari. Setelah 30 Desember, aripiprazole diubah menjadi l/4 tablet per hari, dan kecerdasan diubah menjadi cairan oral QingQiLing sampai sekarang Zhang Lulu, Departemen Psikiatri, Rumah Sakit Rakyat Guangzhou No. 1, Guangzhou, China Jawaban: Kami dapat mempertimbangkan riwayat perkembangan anak di masa lalu dan meningkatkan polisomnografi dan CT kranial dan pemeriksaan terkait lainnya untuk menyelidiki lebih lanjut. Gangguan Tic adalah gangguan neuropsikiatri kronis yang kompleks yang dimulai pada masa kanak-kanak dan remaja dan ditandai dengan gerakan otot yang cepat, tidak disengaja, tiba-tiba, berulang-ulang, tidak berirama, stereotip, gerakan otot tunggal atau multi-situs berkedut atau (dan) kedutan vokal. Hal ini diklasifikasikan ke dalam tiga jenis klinis: gangguan tic sementara, motorik kronis atau gangguan tic vokal dan sindrom Tourette, berdasarkan usia onset, durasi, presentasi klinis, dan adanya tics vokal. Gejala pertama biasanya berupa kedutan motorik sederhana, paling sering pada otot wajah, yang bersifat intermiten, dan pada beberapa pasien, gejala pertama adalah kedutan vokal sederhana. Seiring perkembangan penyakit, jumlah kedutan meningkat, secara bertahap melibatkan bahu, leher, anggota badan atau batang tubuh, dan presentasi berkembang dari kedutan sederhana menjadi kedutan yang kompleks, dari kedutan motorik tunggal atau kedutan vokal hingga keduanya, dan frekuensi kejadian meningkat.  Jika anak didiagnosis dengan jelas dengan gangguan tic masa kanak-kanak, ia diobati dengan obat dosis rendah yang dikombinasikan dengan psikoterapi. Karena efek samping yang tinggi dari pengobatan tradisional untuk tics pada masa kanak-kanak, perawatan pemeliharaan dengan 1/4 tablet aripiprazole dapat dilanjutkan dan dosisnya dapat ditingkatkan menjadi 1/2 tablet jika perlu (tergantung pada usia dan kondisi fisik anak). Jika pengobatan tidak efektif atau jika pasien tidak mematuhi dengan baik, pertimbangkan untuk beralih ke dosis yang lebih rendah dari Depakene atau Risperidone (keduanya tersedia dalam larutan oral agar mudah diberikan kepada anak). Penggunaan obat sistem saraf pusat dan obat penenang yang berlebihan tidak dianjurkan karena sistem saraf pusat tidak berkembang dengan baik pada anak-anak. Selain itu, perawatan psikologis harus diarahkan untuk menghilangkan faktor-faktor di lingkungan sekolah dan keluarga yang mungkin berperan dalam pengembangan atau pemeliharaan gejala anak, mengurangi kecemasan dan depresi anak yang sekunder terhadap gejala tic, dan meningkatkan penyesuaian sosial anak.  Kami berharap anak ini cepat sembuh.