Apakah saya menderita sakit gigi atau neuralgia trigeminal? Banyak orang yang pernah mengalami sakit gigi. Sakit gigi, rasa sakit yang terus-menerus, memiliki onset yang jelas pada malam hari, memburuk dengan rangsangan panas dan dingin, dan memiliki rasa sakit yang dalam dan tidak hilang-hilang di daerah tersebut. Penyakit gigi seperti karies gigi, sisa akar dan mahkota gigi dapat dideteksi dengan pemeriksaan mulut. Neuralgia trigeminal, di sisi lain, didominasi nyeri intermiten, biasanya berlangsung tidak lebih dari beberapa menit pada suatu waktu. Bagaimana tepatnya gejala neuralgia trigeminal berbeda dari sakit gigi? Neuralgia trigeminal adalah gangguan umum dalam kehidupan masyarakat, terutama pada pasien paruh baya dan lanjut usia. Banyak pasien lansia dengan neuralgia trigeminal, yang akan memiliki gejala sakit gigi, sering kali salah mengira itu adalah sakit gigi. Karena mereka tidak tahu bagaimana membuat diagnosis awal neuralgia trigeminal dan sakit gigi, mereka sering dirawat di departemen stomatologi untuk waktu yang lama, dan bahkan pencabutan gigi terakhir tidak dapat menghentikan rasa sakit, sehingga menunda pengobatan neuralgia trigeminal. Yuan Sutao, Departemen Bedah Saraf, Rumah Sakit Provinsi Fujian Pasien dengan neuralgia trigeminal sering memiliki “titik pemicu” pada wajah, yang berarti bahwa bagian tertentu dari wajah sangat sensitif dan dapat dengan mudah memicu rasa sakit. Beberapa rangsangan sehari-hari, termasuk mencuci muka, bercukur, merokok, berbicara dan menyikat gigi, dapat memicu neuralgia trigeminal. Sementara obat penghilang rasa sakit biasa bekerja untuk sakit gigi, obat penghilang rasa sakit untuk neuralgia trigeminal seringkali tidak efektif. Rasa sakit neuralgia trigeminal pada orang tua bersifat siklis, dan ketika tidak menyakitkan, semuanya normal, tetapi ketika menyakitkan, itu sangat mempengaruhi makan dan istirahat, dan bahkan “menyakitkan”. Oleh karena itu, pasien neuralgia trigeminal, terutama orang tua, tidak hanya harus menerima pengobatan sedini mungkin, tetapi juga memilih metode pengobatan yang sesuai dengan mereka untuk mengobati neuralgia trigeminal dengan baik. Pengobatan untuk neuralgia trigeminal dibagi menjadi pengobatan konservatif dan pengobatan bedah. Yang pertama termasuk pengobatan oral dan pengobatan blok saraf injeksi obat. Carbamazepine adalah obat nyeri yang umum digunakan, tetapi penggunaan jangka panjang atau dosis yang berlebihan dapat menyebabkan pusing, kantuk, berjalan tidak stabil serta ruam kulit, kerusakan hati dan penekanan sumsum tulang. Masalah utama dengan perawatan ini adalah tingkat kekambuhan nyeri yang tinggi (23-54%) dan kerusakan saraf yang mengakibatkan mati rasa pada wajah, ulserasi kornea dan kesulitan dalam pengunyahan. Saat ini, perawatan bedah utama adalah dekompresi mikrovaskuler, di mana pembuluh darah yang terletak di akar saraf trigeminal didorong menjauh dari saraf trigeminal di bawah mikroskop dan diperbaiki sehingga tidak menyentuh saraf trigeminal, sehingga mengurangi tekanan pembuluh darah pada akar saraf trigeminal dan memulihkan fungsi normal saraf trigeminal, sehingga meredakan gejala nyeri. Dengan peningkatan teknik bedah ini, teknik ini telah menjadi pengobatan yang paling efektif untuk neuralgia trigeminal, terutama karena sifatnya yang minimal invasif, keamanan yang tinggi, hasil yang luar biasa, tingkat kekambuhan dan komplikasi yang rendah, dan terutama karena teknik ini dapat sepenuhnya mempertahankan fungsi pembuluh darah dan saraf. Selain itu, dekompresi mikrovaskuler juga telah berhasil digunakan untuk mengobati kejang wajah, neuralgia glossopharyngeal, serta vertigo yang tidak dapat diatasi, tinitus, hipertensi neurogenik dan diastasis spastik. Prosedur ini dilakukan dengan anestesi umum dan tidak menimbulkan rasa sakit bagi pasien. Sayatan dibuat di garis rambut di belakang telinga yang terkena, kira-kira sepanjang 125 px, dan lubang kecil berdiameter 2-75 px dibor di tengkorak. Banyak pasien lanjut usia yang khawatir tentang risiko menerima perawatan bedah pada usia yang lebih tua, tetapi sebenarnya operasi dekompresi mikrovaskular saraf trigeminal adalah prosedur yang sangat aman dan invasif minimal. Operasi ini singkat dan invasif minimal, dan secara statistik tidak ada perbedaan dalam komplikasi pasca-operasi dan tingkat kesembuhan antara pasien usia lanjut dan pasien usia muda dan setengah baya selama mereka telah diperiksa dan dinilai dengan benar sebelum operasi.