Darah di atas kertas saat buang air besar dapat berupa: pertama, diagnosis yang sedang dipertimbangkan adalah wasir internal, yang bermanifestasi sebagai tinja normal dengan darah di atas kertas, berwarna merah terang dan tidak disertai dengan nyeri dubur. Yang pertama adalah diagnosis wasir internal. Kedua, pertimbangkan fisura anus, pertama, tinja kering atau kepala tinja kering dan keras, rasa sakit seperti robekan pada anus saat buang air besar, atau rasa sakit seperti robekan pada anus setelah buang air besar. Jika ada darah atau darah yang menetes di atas kertas setelah buang air besar, situasi ini dianggap sebagai fisura ani, dan dianjurkan untuk menggunakan salep nitrogliserin dengan supositoria tylenol, diperas ke dalam anus dua kali sehari. Ketiga, mungkin proctitis, yang bermanifestasi sebagai darah di atas kertas atau darah yang menetes atau darah lendir pada tinja dengan warna merah tua dan tinja darah bernanah, kadang-kadang disertai dengan nyeri perut, dianjurkan untuk melakukan kolonoskopi. Keempat, pertimbangkan tumor rektum dengan darah berwarna merah tua pada tinja dan perasaan buang air besar yang tidak tuntas. Dianjurkan untuk melakukan kolonoskopi untuk memperjelas diagnosis, dan jika diagnosisnya sudah pasti, dianjurkan untuk melakukan pembedahan.