Spondilosis servikal adalah istilah umum untuk tanda dan gejala klinis yang mengikuti lesi pada tulang belakang servikal. Saat ini, kriteria diagnostik terbaru untuk spondilosis servikal adalah.
(1) Diagnosis dapat dipastikan jika manifestasi klinis konsisten dengan apa yang terlihat pada pencitraan.
(2) Jika manifestasi klinis spondilosis servikal adalah tipikal dan pencitraannya normal, perhatian harus diberikan pada pengecualian kondisi lain sebelum diagnosis spondilosis servikal dapat dibuat.
(3) Spondilosis servikal tidak boleh didiagnosis jika hanya ada temuan pencitraan abnormal tanpa gejala klinis spondilosis servikal.
Diagnosis didasarkan pada hal-hal berikut
(1) Tipe serviks.
(1) Keluhan sensasi abnormal seperti nyeri kepala, leher dan bahu, dengan titik-titik tekanan yang sesuai.
(2) Tulang belakang servikal menunjukkan perubahan kelengkungan atau ketidakstabilan sendi intervertebralis pada x-ray.
(3) Gangguan lain pada leher harus disingkirkan (drop pillow, frozen shoulder, myofibrositis rematik, neurasthenia dan nyeri bahu dan leher lainnya yang tidak disebabkan oleh degenerasi diskus degeneratif).
(2) Jenis akar saraf.
(1) Dengan gejala radikuler yang lebih khas (mati rasa dan nyeri) dan ruang lingkupnya konsisten dengan area yang dipersarafi oleh saraf tulang belakang servikal.
(2) Uji tekan kepala positif atau uji tarikan pleksus brakialis.
(iii) Temuan pencitraan konsisten dengan presentasi klinis.
④ Tidak ada efek signifikan dari penutupan titik nyeri (tes ini mungkin tidak dilakukan jika diagnosisnya jelas).
(5) Tidak termasuk lesi ekstra-servikal (sindrom outlet toraks, tennis elbow, sindrom terowongan karpal, sindrom terowongan siku, bahu beku, tenosinovitis bisep, dll.) yang terutama menyebabkan nyeri ekstremitas atas.
(3) Jenis sumsum tulang belakang.
(1) Manifestasi klinis dari kerusakan tulang belakang servikal yang kuat.
(2) Radiografi menunjukkan osteofit dan stenosis tulang belakang di tepi posterior badan vertebra. Adanya kompresi medula spinalis dikonfirmasi dengan pencitraan.
(iii) Tidak termasuk sklerosis sumsum tulang belakang amyotrophic, tumor sumsum tulang belakang, cedera sumsum tulang belakang, arachnoiditis perekat sekunder, dan neuritis perifer multipel.
(4) Tipe arteri vertebralis: Diagnosis spondilosis serviks tipe arteri vertebralis merupakan masalah yang harus dipelajari.
(1) Pernah terjadi episode keruntuhan mendadak. dengan vertigo serviks.
(ii) Uji leher rotasi positif.
(iii) Radiografi menunjukkan ketidakstabilan segmental atau osteofit pada sendi-sendi penting.
(iv) Sebagian besar dengan gejala simpatik.
Kecualikan vertigo oftalmogenik atau otogenik.
(6) Pasokan darah yang tidak memadai ke arteri basilar karena kompresi arteri vertebralis segmen I (segmen arteri vertebralis sebelum memasuki foramen transversal serviks 6) dan arteri vertebralis segmen III (segmen arteri vertebralis sebelum keluar dari tulang belakang servikalis ke dalam tengkorak) harus disingkirkan.
(7) Arteriogram vertebra atau digital subtraction vertebral arteriogram (DSA) diperlukan sebelum pembedahan.
(5) Tipe simpatik: Manifestasi klinis meliputi serangkaian gejala simpatik seperti pusing, penglihatan kabur, tinitus, mati rasa di tangan, takikardia, nyeri di daerah prekordial, dll. Ada ketidakstabilan atau degenerasi pada x-ray. Arteriogram vertebra negatif.
(6) Jenis lainnya: vertebra servikal dengan hiperplasia seperti paruh burung anterior yang menekan esofagus yang menyebabkan disfagia (dikonfirmasi oleh barium oesofagografi), dll.