Muntah darah pada asites sirosis terutama adalah apa yang sering kita sebut perdarahan gastrointestinal bagian atas, yang dalam istilah medis disebut muntah darah. Pendarahan di atas ligamentum fleksural pasien disebut pendarahan gastrointestinal bagian atas karena pembuluh esofagus dan vena fundik mengalir kembali ke hati melalui vena porta. Setelah sirosis hati, tekanan pembuluh darah portal meningkat, yang menyebabkan pembuluh darah kecil di belakang, seperti vena fundik esofagogastrik menjadi varises, yang seperti tangan kita ketika varises. Pada saat normal, pembuluh darah fundus tidak terlihat, tetapi begitu sirosis hati berakhir, pembuluh darah fundus menonjol satu per satu dengan sangat tebal, dan ketika tekanan tinggi, itu akan seperti pipa air, yang akan menyebabkan pecah, dan kemudian muntah darah akan terjadi. Muntah darah terutama disebabkan oleh tekanan darah, dan pembuluh darah di kerongkongan dan vena fundic pecah, yang tidak sama dengan pendarahan yang disebabkan oleh ulkus biasa. Maag adalah trauma dan tidak merusak pembuluh darah besar. Sirosis hati merusak pembuluh darah yang relatif besar dan bersifat memuntahkan darah.