1. Patogenesis beberapa jenis strabismus tertentu tidak diketahui, presentasinya bervariasi, dan persarafan abnormal serta perkembangan otot terjadi bersamaan; respons pasien terhadap pembedahan tidak dapat diprediksi. Untuk mencapai hasil yang lebih baik, dokter bedah mungkin harus merencanakan pembedahan secara bertahap. Beberapa strabismus bersifat kompleks, dengan beberapa strabismus yang terjadi bersamaan (horizontal, vertikal atau bahkan rotasi); jika semua masalah diselesaikan sekaligus, beberapa otot ekstraokular perlu disesuaikan, dan mata manusia memiliki batas toleransi untuk jumlah otot yang terlibat dalam operasi satu kali (tidak lebih dari dua otot ekstraokular lurus dapat dioperasi pada saat yang sama dalam satu mata), dan jika melebihi batas toleransi ini, maka akan dengan mudah menyebabkan iskemia pada segmen anterior mata, yang mengancam keselamatan mata. Dokter bedah juga akan memecah pembedahan menjadi dua sesi atau lebih untuk alasan keamanan. Untuk tujuan pengembangan penglihatan binokular, anak-anak dengan strabismus onset dini memerlukan pembedahan dini; bagian operasi ini dilakukan dengan anestesi umum. Hal ini membuat dokter bedah tidak mungkin mengontrol hasil operasi 100%, dan kemungkinan operasi kedua lebih tinggi daripada anestesi lokal. 4. Untuk sebagian besar kasus strabismus yang umum, tingkat keberhasilan operasi satu kali tinggi, tetapi dalam beberapa kasus masih ada kemungkinan undercorrection atau overcorrection karena perbedaan perkembangan dalam persarafan dan kekuatan otot. Jika strabismus muncul setelah operasi strabismus internal atau strabismus internal setelah operasi strabismus eksternal, kami menyebutnya overkoreksi; jika strabismus tetap pada arah semula setelah operasi strabismus internal atau eksternal, ini disebut underkoreksi. Setelah periode pengamatan tertentu, strabismus bisa diatasi dengan operasi ulang. Dalam beberapa kasus, strabismus berubah seiring waktu setelah operasi. Alasannya sering kali adalah cacat pada refleks visual pasien, kelainan pada kontrol pusat posisi mata, atau perubahan dalam persarafan dan struktur anatomi selama proses perkembangan. Jika perubahan strabismus signifikan dan mempengaruhi penampilan atau pelaksanaan fungsi visual, maka perlu juga diatasi dengan operasi lain. 6. Perubahan status refraksi: Status refraksi dan posisi mata sangat erat kaitannya, terutama antara hiperopia dan strabismus internal; sebelum usia 7 tahun, status refraksi anak-anak dapat berfluktuasi, dan jika ada peningkatan atau penurunan hiperopia yang signifikan dan kacamata tidak disesuaikan tepat waktu, strabismus internal atau eksternal baru dapat muncul. 7. Munculnya kondisi baru: Beberapa kasus memiliki riwayat pembedahan strabismus, dan pembedahan tersebut memberikan hasil yang memuaskan; namun, strabismus baru dapat terjadi karena munculnya kondisi baru seperti peradangan saraf, suplai darah yang tidak memadai ke otak, tumor otak atau orbit, penyakit endokrin, dll., yang dapat memengaruhi fungsi otot ekstraokular. Kemunculan baru strabismus ini sama sekali tidak terkait dengan sejarah asli strabismus. Kesimpulannya, tingkat keberhasilan bedah strabismus tinggi dan pembedahannya minimal invasif dan sangat aman; namun, pada sejumlah kecil pasien ada kemungkinan perubahan posisi mata dan koreksi yang kurang atau lebih. Pada kenyataannya, ini adalah minoritas kasus, tetapi tidak dapat dikesampingkan pada setiap pasien. Dalam kasus koreksi yang kurang atau lebih dan perubahan posisi mata yang jauh, hasil yang baik masih bisa dicapai dengan operasi ulang. Penting untuk memiliki kepercayaan diri dalam hasil koreksi strabismus, karena hampir semua strabismus dapat dikoreksi dengan baik melalui upaya gabungan dari ahli bedah dan pasien.