1, apa itu penyakit Parkinson Penyakit Parkinson adalah penyakit neurodegeneratif yang umum terjadi pada usia paruh baya dan lanjut usia, merupakan salah satu lesi neurologis yang umum. Penyakit ini dinamai menurut nama Dr. James Parkinson dari Inggris, yang pertama kali menerbitkan makalah medis yang mendokumentasikan penyakit ini pada tahun 1817. Penyakit Parkinson disebabkan oleh degenerasi fungsional yang dramatis pada bagian “substantia nigra” otak, yang tidak mampu menghasilkan neurotransmitter “dopamin” (Dopamin), sehingga kemampuan otak untuk mengarahkan aktivitas otot mengalami penghambatan yang berbeda-beda, yang sangat menghambat kemampuan pasien untuk bergerak. Otak yang “mati” tidak seaktif dulu. Setelah lebih dari 50%~80% sel nigrostriatal “mati”, area otak lain yang terlibat dalam kontrol motorik tidak dapat lagi bekerja sama, dan gerakan pasien akan menjadi berantakan dan tidak terkendali. Menurut statistik otoritas dalam negeri, tingkat kejadian penyakit Parkinson di kalangan lansia di atas 65 tahun di China adalah 1,7%, dan jumlah pasien penyakit Parkinson di China telah melebihi 2 juta. Meskipun sebagian besar pasien penyakit Parkinson adalah orang lanjut usia, ada juga pasien yang mengembangkan penyakit ini pada usia sekitar 30 hingga 40 tahun. Oleh karena itu, dengan semakin menuanya populasi dan semakin banyaknya pasien berusia muda, maka jumlah pasien penyakit Parkinson akan semakin meningkat. 2, gejala penyakit Parkinson Gejala penyakit Parkinson dengan perburukan penyakit, pada tahap yang berbeda akan muncul gejala yang berbeda; pasien yang berbeda mungkin juga memiliki manifestasi eksternal yang berbeda, tidak dapat digeneralisasikan; secara umum, kondisi ini secara bertahap akan memburuk seiring dengan berlalunya waktu. Gejala awal: Tremor Pasien mengalami tremor pada tangan dan kaki yang tidak dapat dikontrol, yang paling jelas terlihat ketika pasien sedang beristirahat. Tremor biasanya dimulai pada satu sisi tangan atau kaki dan kemudian menyebar ke sisi tubuh yang sama. Kaku Otot-otot tangan dan kaki menjadi kaku. Ketika pasien meluruskan atau menekuk tangan atau kakinya, ia mendapati bahwa ada hambatan yang lebih besar pada area tersebut, dan gerakannya tampak sulit seperti memutar roda gigi. Kekakuan ini dapat menyebabkan nyeri otot atau ketidakmampuan untuk meluruskan tubuh. Gejala-gejala ini mencakup berbagai fenomena: (1) Kesulitan menulis, dengan huruf yang semakin kecil (2) Duduk dalam waktu lama tanpa mengubah postur tubuh (3) Kesulitan dalam memulai dan menghentikan (4) Kurangnya ekspresi wajah Gejala jangka menengah (1) Gejala yang berkembang dari satu sisi tubuh ke kedua sisi tubuh (2) “Matinya” efek obat (obat gagal memberikan efek di antara dosis). (2) “Mematikan” efek obat (dalam periode antara dua dosis, obat gagal menghasilkan efek dan aktivitas hilang, seperti listrik dimatikan) (3) Cara berjalan dan postur tubuh terpengaruh, misalnya, kaki tidak dapat diangkat saat berjalan, dan berjalan terseret di tanah (4) Kehilangan keseimbangan, mudah jatuh. (4) Kehilangan keseimbangan, mudah terjatuh. Kurangnya ayunan tangan saat berjalan, sehingga pasien biasa terburu-buru maju dengan langkah yang tajam dan patah-patah untuk mempertahankan pusat gravitasi setelah memulai (5) Memperlambat kecepatan memutar tubuh, tetapi pasien masih mempertahankan kemampuan untuk mengurus dirinya sendiri (6) Memperlambat kecepatan memutar tubuh, tetapi pasien masih mempertahankan kemampuan untuk mengurus dirinya sendiri. (5) Beberapa “gerakan yang tidak disengaja”, yaitu “anisometropia” (6) Distorsi pada persendian anggota tubuh Gejala lain Selain gejala utama, pasien dengan penyakit Parkinson mungkin juga memiliki beberapa gejala lain, termasuk: (1) Gangguan bicara: pasien mengalami gangguan bicara, suara pasien terlalu rendah, terlalu cepat, dan terlalu lemah, terlalu cepat, dan terlalu lemah. (1) Gangguan bicara: bicara pasien terpengaruh dan pasien mungkin mengalami kesulitan dalam mengucapkan suaranya yang terlalu rendah atau terlalu cepat (2) Disfagia: pasien mungkin mengalami kesulitan dalam menelan makanan, mengeluarkan air liur dan tersedak ketika minum air, dll. (3) Sekresi minyak yang berlebihan dari kulit, seperti wajah berminyak (4) Pembengkakan pada persendian (5) Penurunan berat badan (6) Sembelit yang parah (7) Inkontinensia urin (8) Gangguan seksualitas (9) Sering mengantuk (10) Kram dan nyeri otot (11) Depresi (12) Sering bangun saat tidur malam (13) Mengantuk saat tidur malam (14) Sulit tidur, dll. (12) Sering terbangun saat tidur (3) Pilihan Pengobatan Masih belum ada obat untuk penyakit Parkinson, tetapi dengan menerapkan metode pengobatan komprehensif yang menggabungkan pengobatan penyakit dalam, pembedahan, dan rehabilitasi tambahan lainnya, gejalanya dapat diperlambat sehingga pasien dapat hidup secara mandiri dan mempertahankan kualitas hidup yang lebih baik. Pada saat yang sama, perbedaan individual dalam pengobatan penyakit Parkinson harus diperhatikan. Jika Anda telah mencoba berbagai macam obat tetapi tetap tidak dapat mengontrol gangguan gerakan secara efektif, atau jika Anda memiliki efek samping yang tidak dapat ditoleransi setelah menggunakan obat, Anda dapat mencoba terapi DBS Medtronic. Perawatan untuk penyakit Parkinson meliputi: Pengobatan: Gejala penyakit Parkinson terutama disebabkan oleh degenerasi beberapa sel saraf dan kurangnya dopamin. Semua obat anti-penyakit Parkinson yang ada saat ini hanya meringankan gejala-gejala ini, dan sampai saat ini tidak ada pengobatan yang efektif dalam memperlambat degenerasi atau meregenerasi sel-sel saraf yang mengalami degenerasi. Pasien penyakit Parkinson tahap awal hanya memiliki gejala ringan. Jika gejalanya tidak memengaruhi kehidupan sehari-hari, mereka mungkin tidak perlu minum obat untuk meningkatkan mobilitas mereka, atau dosis obat yang lebih rendah mungkin cukup. Bagi kebanyakan orang dengan penyakit Parkinson, obat levodopa (L-DOPA) yang lebih kuat sering kali diperlukan ketika gejala memburuk. L-DOPA saat ini merupakan obat yang paling efektif untuk mengobati penyakit Parkinson. Saat pertama kali mengonsumsi obat ini, banyak pasien cenderung mengalami gejala pencernaan seperti mual dan muntah, yang dapat diatasi dengan mengubah dosis obat atau mengubah kebiasaan mengonsumsi obat. Banyak pasien dalam jangka waktu tertentu, akan terjadi penurunan kemanjuran obat secara bertahap, jumlah obat untuk meningkatkan situasi; ada juga beberapa pasien yang muncul “anisotropi” (beberapa tubuh tidak dapat mengontrol sendiri tindakan) dan siklus “sakelar” kemanjuran obat berubah (yaitu, efektivitas obat tidak dipertahankan sampai dosis berikutnya). (yaitu, efektivitas obat tidak dipertahankan hingga dosis berikutnya, membuat pasien tidak dapat bergerak untuk jangka waktu tertentu, seolah-olah listrik dimatikan) adalah dua efek samping. Efek samping ini sangat menyedihkan bagi penderita penyakit Parkinson tingkat lanjut. Sebaliknya, kelas obat agonis dopaminergik, memiliki peluang yang relatif rendah untuk menimbulkan masalah ini, tetapi mungkin tidak seefektif yang diinginkan pada beberapa pasien. Pada pasien yang lebih muda, agonis dopamin sering dipilih terlebih dahulu dengan harapan bahwa penggunaan levodopa dapat dikurangi atau ditunda untuk menghindari pergeseran “anisotropi” dan pergeseran “on-off” dalam kemanjuran. Ketika “peralihan” atau “anisotropi” terjadi, dosis levodopa perlu disesuaikan dan obat lain perlu digunakan untuk meminimalkan efek samping ini. Sebagai contoh, inhibitor monoamine oksidase tipe-B atau inhibitor katekol-okso-metiltransferase dapat digunakan bersama dengan levodopa untuk meningkatkan stabilitas levodopa dalam aliran darah dan memperpanjang efektivitas obat. Pengobatan penyakit Parkinson yang biasa digunakan obat dan peran: 1, metabolisme levodopa levodopa di otak menjadi dopamin, adalah obat utama untuk mengendalikan gejala penyakit Parkinson; 2, agonis dopamin kelas agonis reseptor dopamin, dapat menggantikan sekresi otak sekresi dopamin untuk menjalankan peran yang tidak mencukupi; 3, penghambat monoamina oksidase tipe-B (penghambat MAO-B) telah menjadi penguraian metabolisme dopamin, memperpanjang waktu kerja di tubuh dopamin; 4, penghambat monoamina oksidase tipe-B (penghambat MAO-B) telah menjadi penguraian dopamin, memperpanjang waktu kerja di dopamin 4, inhibitor katekol-oksigen metiltransferase (penghambat COMT) menghambat penguraian levodopa dan dopamin, meningkatkan kandungan dopamin di otak; 5, obat antikolinergik, obat pelemas otot, untuk pasien dengan tremor yang menonjol dan yang lebih muda; 6, promotor pelepasan dopamin amantadin, yang dapat meningkatkan gejala awal ringan, mengurangi “anisotropi” yang diinduksi levodopa; 6, promotor pelepasan dopamin adamantine, dapat meningkatkan gejala awal, mengurangi yang diinduksi levodopa “Perawatan bedah. Perawatan bedah: Pembedahan destruktif: Pembedahan destruktif adalah prosedur stereotaktik di mana beberapa sel saraf di otak dihancurkan dengan kauterisasi, yang efektif pada pasien dengan tremor dan kekakuan hemifasial, tetapi tidak berlangsung lama. Ini adalah pengobatan yang merusak dan tidak dapat dipulihkan, yang hampir tidak lagi digunakan karena efektivitasnya yang kurang memuaskan, risiko pembedahan yang lebih tinggi, dan komplikasi pembedahan yang lebih banyak. Terapi DBS (Stimulasi Titik Otak Dalam): Dalam beberapa tahun terakhir, terapi DBS merupakan terobosan baru dalam pengobatan bedah penyakit Parkinson. Dengan menggunakan bedah saraf invasif minimal, elektroda ditanamkan ke dalam area target otak yang telah ditentukan sebelumnya, yang kemudian dihubungkan ke neurostimulator melalui kabel penghubung. Neurostimulator biasanya ditanamkan di bawah kulit di dada dan ukurannya mirip dengan alat pacu jantung. Teknik ini sudah mapan baik di dalam maupun luar negeri, dan banyak penelitian telah menunjukkan keampuhannya, dengan banyak pasien yang mengonsumsi lebih sedikit obat dan menjadi lebih aktif setelah prosedur.