Musim gugur berarti panen, akhir pekan ini, pelatihan mentor yang diselenggarakan oleh Dekan Duan dan Sekretaris Wan dari ICHW mengundang berbagai macam sapi besar, yang paling hebat di antaranya adalah Mr Zhang Kan, yang jelas-jelas adalah pembicara kelas dunia, filsuf kelas dunia, dan tentu saja ilmuwan kelas dunia dan pemimpin dalam pembangunan disiplin. Salah satu hal yang dapat diambil dari hari ini adalah agar kisahnya diceritakan secara lengkap, Dean Duan mengatakan bahwa ia kecanduan penelitian ilmiah seolah-olah itu adalah obat dan menjadi penggemar seperti Sekretaris Wan.
Saya telah menjadi teman dekat kista koklea selama bertahun-tahun, tetapi pemahaman saya tentang kista koklea masih sangat dangkal. Saya suka kista koklea yang berkeliaran dengan sedikit kelemahan, dan diam-diam membuat perjanjian dengan kista koklea untuk memastikan kisahnya diceritakan secara lengkap dan jelas. Seperti apa sebenarnya penyakit kista cokelat ovarium itu?
Kista cokelat ovarium adalah jenis endometriosis yang paling umum dalam praktik klinis. Biasanya, endometrium tumbuh di rongga rahim dan dipengaruhi oleh hormon wanita dalam tubuh, luruh sebulan sekali untuk membentuk menstruasi. Jika fragmen endometrium luruh saat menstruasi, dengan darah menstruasi mengalir balik melalui tuba falopi ke dalam rongga panggul, ditanam di permukaan ovarium atau bagian lain dari rongga panggul, di bawah pengaruh beberapa biologi molekuler dari diri mereka sendiri dan rongga panggul akan terjadi implantasi, invasi, pembentukan pembuluh darah, yang disebut mekanisme 3A untuk membentuk lesi ektopik, tetapi bagaimana tepatnya coelom terbentuk, saya pribadi berpikir penjelasan ini tidak cukup, dan selalu menduga bahwa pembentukan coelom terkait dengan korpus luteum. Endometrium ektopik ini juga dipengaruhi oleh hormon seks dan berulang kali luruh dan berdarah seiring dengan siklus menstruasi. Jika lesi terjadi pada ovarium, maka akan terjadi pendarahan lokal selama setiap periode menstruasi, menyebabkan ovarium membesar dan membentuk kista yang berisi darah lama, yang berwarna coklat dan kental seperti pasta, menyerupai coklat, sehingga dinamakan “kista coklat”. Kista ini secara bertahap dapat membesar dan kadang-kadang pecah selama atau setelah menstruasi, atau bahkan menjadi kanker.
Mari kita lihat apa yang dikatakan Baidu tentang kista cokelat.
Pengenalan penyakit
Kista cokelat ovarium adalah jenis endometriosis. Dari jumlah tersebut, kista cokelat ovarium mencapai sekitar 80% lagi. Lesi kista cokelat ovarium dapat melibatkan hanya satu ovarium, tetapi pada sekitar 50% atau lebih pasien, lesi ini akan melibatkan kedua ovarium. Seiring dengan perkembangan penyakit, pasien mungkin mengalami dismenorea, nyeri perut bagian bawah yang terus-menerus, gangguan menstruasi, infertilitas dan hubungan intim yang menyakitkan.
Patofisiologi
Kista cokelat ovarium, juga dikenal sebagai kista endometriosis ovarium, disebabkan oleh endometrium yang “bermigrasi” menyeberangi lautan ke ovarium. Ini adalah bentuk endometriosis yang paling umum dan pada dasarnya berbeda dari kista ovarium, yang merupakan tumor. Ketika menstruasi terjadi, endometrium ektopik dalam ovarium juga mengeluarkan darah secara “menstruasi”, dan “darah menstruasi” tidak dapat dikeluarkan dari tubuh, tetapi tertahan dalam ovarium. Lapisan ektopik yang telah dikeluarkan dari “darah haid” terus ditanam dalam ovarium seperti benih, dan siklusnya terus berlanjut, bulan demi bulan, tahun demi tahun, karena semakin banyak “darah haid” yang terakumulasi dalam ovarium, membentuk kista kecil hingga besar, yang secara medis dikenal sebagai “endometrium”. Kista ini juga dikenal sebagai “kista cokelat ovarium” karena darah di dalam kista adalah darah lama yang telah tertahan untuk waktu yang lama dan memiliki penampilan pasta cokelat.
Seiring dengan perkembangan penyakit, volume kista meningkat karena darah terakumulasi dalam kista. Apabila terlalu banyak darah terakumulasi dalam rongga kistik dan tekanannya terlalu tinggi, kista dapat pecah melalui bagian dinding kistik yang lemah dan kista dapat pecah secara spontan, dengan sebagian darah yang terakumulasi mengalir keluar dari kista. Setelah jangka waktu tertentu, kista bisa pecah secara spontan lagi ketika darah terakumulasi dan tekanan meningkat lagi. Darah yang mengalir ke dalam rongga panggul setelah kista pecah dapat mengiritasi peritoneum, menyebabkan nyeri perut yang parah dan menyebabkan perlengketan pada organ panggul. Kista coklat ovarium dapat pecah secara spontan tanpa pemicu. Seks yang kasar atau kuat, terutama seks pramenstruasi, sering menjadi pemicu umum dan penting untuk pecahnya kista. Kista cokelat ovarium yang lebih kecil biasanya lebih kecil kemungkinannya untuk pecah.
Pengobatan farmakologis kista coklat ovarium buruk dan sulit untuk menghilangkannya. Ketika kista bertambah besar hingga lebih dari 3 cm, risiko pecah spontan mulai muncul dan secara bertahap meningkat; tumbuh hingga ukuran tertentu dan pecah spontan seringkali sulit dihindari. Oleh karena itu, ini memang ‘bom’ yang tersembunyi di rongga panggul yang dapat ‘meledak’ kapan saja. Karena darah yang mengalir ke panggul dari kista cokelat ovarium yang pecah sudah lama dan bukan merupakan pendarahan segar dalam jumlah besar, biasanya tidak mempengaruhi tanda-tanda vital atau menyebabkan syok, selain dari nyeri perut.
Sebagian orang berpikir bahwa karena tidak mengancam nyawa, dapatkah ini diobati secara konservatif tanpa pembedahan sehingga pasien terhindar dari rasa sakit akibat pembedahan. Setelah pengobatan konservatif, pecahnya dinding kista akan sembuh dan gejalanya hilang, tetapi ada risiko pecah spontan lagi dalam waktu dekat. Semakin banyak episode yang dialaminya, semakin parah perlengketan panggulnya, dan nyeri perut yang disebabkan oleh perlengketan panggul akan menambah penderitaannya.
Jika Anda didiagnosis dengan kista cokelat ovarium berdiameter 3cm atau lebih, Anda harus menjalani operasi untuk menghilangkan risiko bom meledak. Dalam kasus ini, pembedahan biasanya dilakukan untuk mengangkat kista cokelat, sehingga memaksimalkan pelestarian jaringan ovarium normal, dan dapat dilakukan baik dengan bedah caesar tradisional atau laparoskopi. Pengobatan pasca-operasi juga diperlukan untuk mengkonsolidasikan efek pengobatan, yang penting untuk mencegah kambuhnya kista cokelat ovarium.
Presentasi pengobatan Tiongkok di bagian akhir dihapus dan terasa tidak dapat dipertanggungjawabkan
Gejala awal
Satu: Dismenorea abnormal: Dismenorea adalah gejala endometriosis yang paling jelas, tetapi prekursor yang paling mudah diabaikan.
Dua: hubungan seksual yang menyakitkan: ini juga merupakan tanda yang jelas dan dapat disertai dengan bercak dan pendarahan. Gejala-gejala kista coklat ovarium tidak terlalu jelas.
Tiga: tidak ada kehamilan bahkan tanpa kontrasepsi: endometriosis menyebabkan proporsi infertilitas yang tinggi pada wanita yang tidak subur.
Penyebab (bagian ini terasa tidak dapat diandalkan)
I. Faktor endokrin: Faktor ini adalah penyebab umum kista ovarium, meskipun kecil, ovarium adalah organ penting untuk produksi telur dan ovulasi, hormon endokrin dan keseimbangan endokrin, dan kebanyakan terjadi pada usia subur ketika sekresi endokrin tinggi. Hal ini diduga terkait dengan gangguan endokrin. Selain itu, jika Anda marah ketika Anda mengalami menstruasi, Anda kehilangannya, yang menyebabkan kista terbentuk di ovarium Anda. (omong kosong murni)
Kedua, keguguran berulang: kista coklat terutama disebabkan oleh puing-puing endometrium yang ditumpahkan dari dinding rahim selama menstruasi karena drainase yang buruk, yang tidak dapat semuanya dibuang dari vagina dan sebagian kecil mengalir ke belakang melalui tuba falopi ke arah panggul. Apa pun yang dapat memengaruhi aliran darah menstruasi dari vagina, termasuk atresia vagina, pembukaan serviks yang sempit, kemiringan posterior rahim, perlengketan pembukaan serviks setelah beberapa kali aborsi, dan hubungan seksual selama menstruasi, dapat mendorong terjadinya kista cokelat.
Folikel-folikel yang tidak dibuahi dalam ovarium setiap bulan menjadi produk limbah dan harus dikeluarkan, yang harus diperas keluar oleh hidrolika internal. Bagian ini murni kekeliruan
Fakta sebenarnya adalah bahwa Anda dapat menemukan banyak orang yang tidak bisa mendapatkan kesepakatan yang baik untuk banyak hal. Anda tidak boleh berhubungan seks atau Anda akan mendapatkan kista cokelat
Lapisan endometrium yang sebenarnya dari rahim wanita tumbuh di dalam rongga rahim dalam keadaan normal, dan dengan datangnya periode fisiologis wanita setiap bulan, lapisan ini akan terkelupas dan kemudian mulai menebal dan tumbuh lagi. Tetapi ketika endometrium mulai tumbuh di ovarium wanita, tetapi selama periode fisiologis bagian endometrium ini tidak meninggalkan dirinya sendiri, tetapi menumpuk di lokasi ovarium, dan ketika endometrium yang tumbuh di lokasi ovarium terus menebal, endometrium yang menumpuk akan menjadi semakin banyak, membuat lokasi ovarium muncul kista. Sungguh tidak masuk akal!
Apa patogenesis yang sebenarnya?
I. Teori Implantasi Pertama kali dikemukakan (1921) bahwa endometriosis pelvis terjadi ketika debris endometrium mengalir ke belakang bersama darah menstruasi, memasuki rongga pelvis melalui tuba falopi dan ditanamkan di ovarium atau bagian lain dari pelvis. Secara klinis, darah menstruasi dapat ditemukan di rongga panggul selama operasi caesar selama menstruasi, dan endometrium dapat ditemukan dalam darah menstruasi. Contoh yang baik dari teori implantasi adalah endometriosis pada bekas luka dinding perut yang terbentuk setelah operasi caesar.
Kedua, teori kemotaksis, yang menunjukkan bahwa endometriosis ovarium dan panggul disebabkan oleh kemotaksis lapisan sel mesothelial peritoneum. Tubulus paramedian berkembang dari invaginasi peritoneum primitif, bersama dengan epitel germinal ovarium, peritoneum pelvis, depresi peritoneum atretik seperti selubung peritoneum inguinalis (nukleus pulposus), septum rektovaginal, dan umbilikus, yang kesemuanya dibedakan dari epitel corpora. Setiap jaringan yang muncul dari epitel somatik memiliki potensi untuk bermetastasis menjadi jaringan yang hampir tidak dapat dibedakan dari endometrium, dan dengan demikian sel-sel mesotel peritoneal mungkin rentan untuk bermetastasis menjadi endometrium ektopik ketika distimulasi oleh faktor mekanis (termasuk aerasi tuba, posisi uterus posterior, obstruksi serviks), inflamasi, atau kehamilan ektopik. Epitel yang berkecambah pada permukaan ovarium memiliki potensi yang lebih besar untuk diferensiasi karena merupakan epitel primitif corpora lutea. Di bawah pengaruh hormon dan peradangan, mereka dapat berdiferensiasi ke dalam berbagai jaringan yang dapat dibentuk selama perkembangan embrio, termasuk endometrium. Ovarium adalah tempat yang paling sering terlibat dalam endometriosis ekstrinsik dan mudah dijelaskan oleh teori kemotaksis. Teori implantasi tidak menjelaskan terjadinya endometriosis di luar panggul.
III. Teori imunologi Pada tahun 1980 Weed dkk melaporkan infiltrasi sel limfositik dan plasma di sekitar endometrium ektopik, makrofag yang mengandung deposit hemosiderin besi dan berbagai derajat fibrosis. Mereka menyarankan bahwa hal ini disebabkan oleh lesi endotel ektopik yang bertindak sebagai benda asing dan mengaktifkan sistem kekebalan tubuh. Sejak saat itu, banyak ahli telah mengeksplorasi etiologi dan patogenesis endotelia dari aspek imunitas seluler dan imunitas humoral. (a) Imunitas seluler yang rusak 1. fungsi limfosit T yang rusak; 2. fungsi sel pembunuh alami (NK) yang rusak: Sel NK adalah kelompok heterogen sel kekebalan multifungsi yang fungsinya ditandai dengan kemampuan untuk membunuh sel tumor tertentu atau sel yang terinfeksi virus tanpa adanya antibodi atau sensitisasi antigen, dan mereka memainkan peran penting dalam pemantauan kekebalan dalam tubuh. (ii) Fungsi kekebalan humoral yang rusak Teori lain dari perkembangan jaringan ektopik endometrium meliputi: (i) teori penyebaran limfatik. Dipercaya bahwa endometrium dapat disebarluaskan melalui saluran limfatik, dan jaringan endometrium telah ditemukan di kelenjar getah bening parametrium dan iliaka internal. Namun, kelemahan teori ini adalah bahwa jaringan endometrium jarang terlihat di pusat kelenjar getah bening regional, dan lokasi yang sering tidak sesuai dengan drainase limfatik normal; (ii) teori penyebaran aliran darah. Menurut literatur, endometrium ektopik telah ditemukan di vena, pleura, parenkim hati, ginjal, lengan atas dan tungkai bawah. Beberapa ahli percaya bahwa penyebab yang paling mungkin dari endometriosis ektopik adalah penyebaran endometrium melalui aliran darah ke jaringan dan organ ini, dan endometriosis eksperimental telah dilaporkan pada paru-paru kelinci. Namun, telah disarankan bahwa meskipun kasus-kasus ini mungkin disebabkan oleh penyebaran hematogen, metaplasia lokal tidak dapat dikesampingkan, karena pleura juga dibedakan dari epitel korpora kavernosa. Selama periode embrionik ketika saluran kuman dan mesonephric tercipta, ada kemungkinan bahwa epitel corpora cavernosa dapat menjadi ektopik dan jaringan kemudian dapat bermetastasis dan membentuk endometriosis di masing-masing area ini.
Pecahnya kehamilan ektopik atau keguguran Penyakit ini memiliki nyeri perut akut, tanda-tanda perdarahan intra-abdomen dan massa panggul, mirip dengan pecahnya kista endometriotik ovarium. Namun, tidak ada riwayat endometriosis atau dismenorea sebelumnya dan riwayat menopause. Hal ini dapat dibedakan berdasarkan tes HCG darah dan urin dan aspirasi kubah posterior. Tidak ada riwayat dismenorea sebelumnya, tidak ada tanda-tanda perdarahan internal setelah timbulnya nyeri perut akut, tidak ada nyeri tekan dinding perut yang signifikan atau nyeri rebound, dan tidak ada suara keruh yang bergerak. Massa dibatasi dengan baik pada pemeriksaan ginekologi, massa terasa nyeri saat ditekan dan tidak ada nodul di fossa rektal rahim, yang dapat diidentifikasi dengan USG. 3. Apendisitis akut Kista endometriotik yang pecah di ovarium kanan mudah dikacaukan dengan apendisitis akut. Titik tekanan yang paling jelas pada apendisitis akut adalah pada titik McKinsey apendiks pada dinding perut dan tidak ada nodul pada fossa rektum uterus. Pasien mengalami demam dan leukosit darah yang meningkat. Aspirasi kubah posterior juga dapat membantu dalam diagnosis, jika terdapat nanah. 4. Pecahnya korpus luteum ovarium Penyakit ini kebanyakan terjadi sebelum menstruasi, tidak ada riwayat dismenorea, nyeri tekan perut dan nyeri rebound tidak jelas, tidak ada nodul pada perangkap rektum rahim, dan cairan tusukan kubah posterior adalah darah merah gelap yang tidak menggumpal daripada cairan berwarna kopi.
Pencegahan penyakit
Penyebab kista coklat ovarium tidak diketahui, tetapi ada hubungan erat dengan operasi rahim, terutama aborsi. Oleh karena itu, menerapkan kontrasepsi dan menghilangkan aborsi dapat membantu mencegah perkembangan kista coklat ovarium. Penanganan kista cokelat ovarium bisa sangat rumit, jadi sangat penting untuk mencegah terjadinya kista. Penelitian telah menemukan bahwa perkembangan kista coklat ovarium berhubungan dengan endometrium ektopik yang telah lama berpindah ke panggul.
Oleh karena itu, kunci untuk mencegah kista coklat ovarium terletak pada bagaimana menghindari perkembangan endometriosis. Berdasarkan “faktor risiko” yang terkait dengan perkembangan endometriosis, tindakan pencegahan dapat dilakukan di bidang-bidang berikut ini.
1. Perhatikan penyesuaian emosi Anda dan pertahankan keadaan pikiran yang optimis dan ceria sehingga sistem kekebalan tubuh Anda berfungsi secara normal.
2. Perhatikan untuk menjaga diri Anda tetap hangat dan hindari kedinginan.
3. Selama menstruasi, semua olahraga berat dan pekerjaan fisik yang berat dilarang.
4. Jika Anda ditemukan memiliki endometriosis dan kista coklat ovarium lebih dari 4cm, Anda harus memperhatikan untuk menjaga stabilitas emosi selama menstruasi atau pertengahan menstruasi dan menghindari bekerja terlalu keras, karena dinding kista akan pecah begitu ketegangan dalam rongga kista tiba-tiba naik, mengakibatkan perut akut.
5, sesedikit mungkin aborsi dan pengikisan, keluarga berencana yang baik.
6, periode menstruasi harus melakukan pekerjaan yang baik dari perawatan kesehatan mereka sendiri, perhatikan untuk mengendalikan emosi mereka, jangan merajuk, jika tidak maka akan menyebabkan perubahan endokrin.
7, anak perempuan harus menghindari ketakutan selama masa pubertas, agar tidak menyebabkan amenore dapat terbentuk meluap.
8, wanita harus dilarang berhubungan seks selama menstruasi.
Pemeriksaan tambahan
Kista coklat terutama terbentuk ketika endometriosis terjadi di ovarium. Kista ini adalah jenis endometriosis yang paling umum dan bukan tumor, tetapi merupakan kista dari kedua jenis kelamin, tetapi kemungkinan kanker tidak dapat dikesampingkan. Endometrium, yang ektopik dalam ovarium, dipengaruhi oleh hormon seks dalam ovarium untuk waktu yang lama, sehingga setiap kali seorang wanita mengalami menstruasi, endometrium dalam ovarium berdarah dan tidak dapat dikeluarkan dari tubuh dan terperangkap dalam ovarium. Metode utama pemeriksaan kista cokelat ovarium adalah sebagai berikut.
1. Pemeriksaan ultrasonografi: Pemeriksaan ultrasonografi akan mengungkapkan rongga kistik yang tidak teratur di mana adneksa dan rahim terhubung, dan akan ada gema berantakan cair atau gema yang tidak rata di rongga kistik.
2, MRI: MRI sangat tidak pasti dan bervariasi, terutama terkait dengan urutan pulsa yang digunakan dan komposisi lesi, jika pasien benar-benar lesi hemoragik akan menunjukkan kepadatan sinyal tinggi yang relatif seragam pada gambar TT-weighted selama pemeriksaan.
Laparoskopi: Laparoskopi saat ini merupakan metode klinis terbaik untuk mendiagnosis kista cokelat ovarium, terutama dengan mengintip ke dalam panggul dengan bantuan laparoskop, yang dapat menunjukkan lokasi dan penyebab endometriosis dan membuat diagnosis yang akurat.
4. Penentuan CA (antigen terkait kanker ovarium): Antigen terkait kanker ovarium selalu merupakan glikoprotein molekul tinggi, terutama terdapat dalam jaringan turunan saluran ginjal dan redundansi di rongga parietal epitel tubuh embrio, yang secara khusus dapat mengikat antibodi monoklonal dan berguna dalam diagnosis kanker limpa yang terluka ovarium.
Kista cokelat secara klinis hadir dalam ribuan cara yang berbeda dan ada berbagai pendekatan bedah, tetapi pertanyaan sentral utama adalah bagaimana melindungi fungsi ovarium? Bagaimana Anda mengupasnya dengan bersih? Salah satu faktor untuk mencegah kambuhnya kista coklat terkait dengan keterampilan bedah, keterampilan yang dipelajari dari guru nezhat Stanford Amerika membiarkan saya berhasil melakukan banyak operasi, kehamilan juga banyak, telah membiarkan statistik mahasiswa pascasarjana selama hampir 10 tahun, seperti studi tentang guru kista coklat dapat berkomunikasi lebih banyak Oh, di sekitar kista koklea pro harus ingat untuk merekomendasikan kepada saya ah, tumor saya tidak berani mengeja, kista koklea masih bisa sinar matahari Saya tidak yakin apakah saya bisa melakukan itu.
Saya tidak yakin apakah saya bisa melakukan itu.