Dapatkah obat menyembuhkan kista cokelat ovarium? Penyebab kista coklat ovarium tidak jelas dan tidak ada obat yang tersedia untuk menyembuhkannya. Dasar pemikiran utama untuk pengobatan obat adalah bahwa endometriosis adalah kondisi yang bergantung pada estrogen. Bagi mereka yang tidak memiliki kista coklat ovarium yang hanya mengalami dismenorea ringan, tersedia obat nyeri, kontrasepsi oral dan terapi progestin. Tujuan pengobatan terutama untuk menekan fungsi ovarium, menghambat produksi estrogen, menyebabkan keadaan kehamilan semu atau menopause semu, mengurangi aktivitas lesi endo-herpetik serta mengurangi pembentukan adhesi dan meredakan nyeri. Pembedahan laparoskopi dilakukan jika ini tidak efektif. Obat-obatan pascaoperasi diterapkan untuk menekan lesi residual, mencegah kekambuhan, memperpendek interval antara kekambuhan dan meningkatkan kesuburan. Semua obat ini memiliki efek samping yang berbeda dan tidak dapat dikonsumsi untuk jangka waktu yang lama. Setelah obat dihentikan, endometriosis berisiko kambuh kembali selama ada ovarium dan selama ada produksi hormon seks, yang merupakan alasan mendasar mengapa kista coklat ovarium mempengaruhi kesehatan wanita. Pembedahan lebih disukai untuk pasien dengan nyeri panggul, kista coklat ovarium dan infertilitas untuk diagnosis definitif. Pengobatan obat jangka panjang tanpa diagnosis definitif tidak dianjurkan. Hal ini karena ada kemungkinan besar bahwa kista coklat ovarium akan dikombinasikan dengan jenis tumor ovarium lainnya dan 1% kemungkinan keganasan, dan akan merespon buruk terhadap pengobatan obat. Apa saja pilihan pengobatan untuk kista cokelat ovarium? (1) Bagi mereka yang tidak memiliki persyaratan kesuburan, berusia sekitar 45 tahun, memiliki gejala yang parah, memiliki lesi yang melibatkan organ-organ penting, atau gagal merespons berbagai pengobatan, histerektomi total/reseksi adneksa bilateral direkomendasikan untuk pengobatan radikal. Setelah ooforektomi bilateral, tanpa dukungan hormonal, lesi ektopik akan mengalami atrofi dan degenerasi dan menghilang. Namun demikian, sebagian besar pasien berada pada usia subur atau belum selesai melahirkan dan pembedahan radikal tidak mungkin dilakukan. (2) Pada pasien muda yang membutuhkan kesuburan dan pasien infertil di mana faktor infertilitas lainnya telah dikesampingkan dengan pemeriksaan menyeluruh, langkah pertama harus membuat diagnosis yang jelas di bawah laparoskopi sedini mungkin, memisahkan adhesi panggul, menghilangkan lesi yang terlihat dengan mata telanjang dan mengembalikan anatomi normal. Rahim dan indung telur dipertahankan. Pembedahan dapat memperjelas diagnosis, menyingkirkan keganasan, menghilangkan rasa nyeri, meningkatkan kualitas hidup dan secara signifikan dapat meningkatkan angka kehamilan alami pada endometriosis ringan. Pada langkah kedua, pengobatan menekan lesi sisa endometriosis, memperbaiki lingkungan kekebalan panggul dan menekan kadar estrogen. Langkah ketiga menyarankan penggunaan teknologi reproduksi berbantuan secara dini dan agresif untuk membantu pembuahan pada kasus sedang hingga berat. Tidak boleh ada harapan atau pengobatan yang berkepanjangan. Pembedahan pertama sangat penting, karena lesi rentan terhadap kekambuhan jika tidak diangkat seluruhnya, dan pengobatan kekambuhan lebih lanjut sangat sulit dilakukan. Jika lesi diangkat selengkap mungkin, terdapat risiko bahwa terlalu banyak jaringan ovarium yang akan hilang dan fungsi cadangan ovarium pasca-operasi akan berkurang, sehingga mempengaruhi kesuburan. Sangat penting untuk menyeimbangkan kedua aspek pembedahan ini. Namun demikian, tingkat keparahan kondisi pasien bervariasi dan terkadang sulit untuk menyeimbangkannya. (3) Untuk pasien yang lebih muda tanpa persyaratan kesuburan, pembedahan laparoskopik dapat dipilih untuk mengangkat lesi, mempertahankan ovarium dan rahim, dan menempatkan alat kontrasepsi yang disebut Mannorrhoea, yang merupakan alat kontrasepsi yang mengandung progestogen yang dapat memberikan kontrasepsi, meringankan dismenorea dan menstruasi yang berlebihan, dan mencegah kambuhnya endometriosis. Pil ini juga dapat diminum dalam jangka panjang jika tidak ada kontraindikasi terhadap kontrasepsi oral. Apa yang harus saya lakukan jika kista cokelat ovarium saya kambuh kembali setelah operasi? Setiap pengobatan yang mempertahankan ovarium kemungkinan besar akan kambuh kembali. Tingkat kekambuhan terkait dengan tingkat keparahan penyakit, ketelitian operasi, penggunaan obat pasca-operasi, lama tindak lanjut, dan apakah adenomiosis digabungkan. Tingkat kekambuhan 5 tahun setelah pengangkatan kista cokelat ovarium adalah 30-40%, di mana 12% di antaranya memerlukan operasi ulang. Pengangkatan rahim dan satu ovarium masih menghasilkan tingkat kekambuhan 5%. Tidak hanya ada peningkatan risiko kerusakan yang sangat besar pada rektum, kandung kemih, ureter dan organ-organ lain di sekitarnya dengan operasi ulang, tetapi yang terpenting, hal ini dapat menyebabkan berkurangnya fungsi cadangan ovarium, sedikit atau tidak ada ovulasi dan bahkan kegagalan ovarium prematur. Jika kista ovarium tidak besar, aspirasi yang dipandu ultrasound dapat digunakan untuk membantu kesuburan, tetapi ada risiko infeksi sekunder dan kekambuhan. Dalam kasus yang jarang terjadi, kista ovarium bersifat ganas dan tusukan dapat menyebabkan tumor menyebar. Pembedahan radikal atau semi-radikal merupakan pilihan bagi mereka yang tidak memiliki persyaratan kesuburan.