Wajah yang menggelap pada lansia sebagian besar merupakan tanda iskemia dan hipoksia di kepala dan wajah. Hal ini terlihat pada pasien yang telah merokok dalam waktu yang lama dan memerlukan pemantauan oksigen nadi jari, elektrokardiogram, dan USG jantung untuk mengesampingkan hipoksia kronis dan penyakit jantung. Wajah yang menggelap pada lansia juga sering terjadi pada pasien dengan kerusakan hati kronis, penyakit hati dan ginjal yang parah, seperti hepatitis, sirosis, kanker hati, dan insufisiensi ginjal. Hal ini juga umum terjadi pada beberapa lansia yang memiliki kulit gelap karena kurang tidur di malam hari, pekerjaan dan istirahat yang tidak teratur, dan neurastenia jangka panjang, yang memerlukan penyesuaian jadwal kerja dan istirahat dalam hidup, diet dan nutrisi yang seimbang, serta memastikan tidur yang cukup dan suasana hati yang baik.