Manifestasi awal batu kandung empedu dapat berupa stasis empedu, yang terkait dengan ketidakteraturan hidup yang lama tanpa sarapan. Komponen utama batu kolesterol adalah kolesterol, sebagian besar berbentuk oval (dalam kasus tunggal) atau multifaset (dalam beberapa kasus), dengan permukaan yang halus atau sedikit nodular, berwarna kuning atau putih kekuningan, ringan dan lembut, dengan pola radiolusen di permukaan, yang tidak terlihat pada sinar-X. Batu-batu ini biasanya ditemukan di kantong empedu dan sering kali berukuran tunggal dan besar, dengan diameter hingga beberapa sentimeter. Batu ini lebih jarang ditemukan di Cina dibandingkan di Eropa dan Amerika Serikat, dan kejadiannya tidak melebihi 20% dari kasus batu empedu. Batu pigmen empedu sebagian besar terdiri dari kalsium bilirubin dan mungkin mengandung sedikit kolesterol. Batu-batu ini sebagian besar berbentuk seperti lumpur, lunak dan rapuh, ada yang seperti gumpalan lumpur, ada pula yang seperti butiran pasir, berwarna hitam kecoklatan atau merah kecoklatan, dan ukurannya bervariasi. Mereka berwarna hitam kecoklatan atau merah kecoklatan dan ukurannya bervariasi, dan tidak muncul pada sinar-X karena mengandung sedikit kalsium. Batu berpasir berukuran 1-10 mm, sering kali banyak, sebagian besar berada di saluran empedu intra dan ekstra hati. 3. Batu campuran terdiri dari kolesterol, pigmen empedu dan garam kalsium dengan interval tertentu. Bentuknya bervariasi, berupa partikel polihedral dengan permukaan halus dan ujung bulat tumpul, berwarna hijau tua atau coklat, dengan cincin tahunan berbentuk lamelar melingkar atau seperti batang atau permukaan yang terpotong berbentuk radial. Kadang-kadang terlihat pada sinar-X karena mengandung lebih banyak kalsium (disebut batu positif). Batu ini sebagian besar ditemukan di kantong empedu, tetapi juga dapat ditemukan di saluran empedu yang lebih besar, dan bervariasi dalam ukuran dan jumlah, seringkali banyak, biasanya 20-30. Batu empedu berbasis bilirubin campuran adalah yang paling umum di Cina, terhitung lebih dari 90% dari semua kasus batu empedu.