Kaki pegal sebelum tidur mungkin berhubungan dengan aktivitas yang berlebihan, herniasi lumbal, lesi sendi lutut dan alasan lainnya.
Terlalu banyak beraktivitas di siang hari, seperti berlari dan memanjat dan olahraga berat lainnya atau pekerjaan fisik yang berat, otot kaki terlalu lelah, sebelum tidur akan terasa pegal dan sakit pada kaki, berat dan lemah serta gejala lainnya, biasanya dapat sembuh setelah beristirahat.
Herniasi diskus lumbal, stenosis tulang belakang akan menekan akar saraf, setelah rangsangan berulang kali, juga akan merasakan nyeri, mati rasa dan gejala lainnya sebelum tidur.
Lesi sendi lutut, seperti osteoartritis, rematik, artritis reumatoid, setelah seharian beraktivitas sebelum tidur juga akan muncul rasa pegal dan nyeri pada kaki dan gejala tidak nyaman lainnya.
Jika nyeri kaki terjadi sebelum tidur, pasien disarankan untuk pergi ke rumah sakit dan menerima perawatan rutin.