Pilihan pengobatan untuk berbagai jenis kanker hati masa kanak-kanak bervariasi, dan orang tua perlu berdiskusi dengan dokter mereka tentang pilihan pengobatan yang tepat untuk anak mereka.
Hepatoblastoma pediatrik (karsinoma hepatoseluler)
karsinoma hepatoseluler (karsinoma hepatoseluler) pada anak-anak
Sarkoma embrional hati yang tidak berdiferensiasi pada anak-anak
koriokarsinoma infantil hati
Karsinoma hepatoseluler berulang pada anak-anak
I. Hepatoblastoma pada anak-anak
Hepatoblastoma yang dapat diangkat melalui pembedahan dan pilihan pengobatannya meliputi
Hepatoblastoma dengan histologi murni janin, operasi pengangkatan tumor yang diikuti dengan watchful waiting atau kemoterapi.
Hepatoblastoma dengan histologi yang tidak murni janin. Kemoterapi kombinasi diberikan sebelum dan/atau pasca-operasi. Untuk hepatoblastoma sel kecil yang tidak berdiferensiasi, berikan kemoterapi agresif.
Untuk hepatoblastoma yang tidak dapat dioperasi atau tidak dapat dioperasi, pilihan pengobatan meliputi
Kombinasi kemoterapi untuk mengecilkan tumor, diikuti dengan operasi pengangkatan tumor.
kemoterapi kombinasi yang diikuti dengan transplantasi hati.
Kemoembolisasi arteri hepatik (TACE) untuk mengecilkan tumor yang diikuti dengan operasi pengangkatan tumor.
Hepatoblastoma yang telah menyebar ke bagian tubuh lainnya harus diberikan kemoterapi kombinasi untuk mengecilkan tumor di hati dan metastasis ke bagian tubuh lainnya. Setelah kemoterapi, pencitraan dilakukan untuk menentukan apakah tumor dapat diangkat melalui pembedahan. Pilihan pengobatan mereka meliputi
Pengangkatan tumor melalui pembedahan jika tumor di dalam hati dan di tempat lain di dalam tubuh dapat dihilangkan, diikuti dengan kemoterapi untuk membunuh sel kanker yang tersisa.
transplantasi hati jika tumor di hati tidak dapat diangkat melalui pembedahan, tetapi tidak ada tanda kanker di tempat lain dalam tubuh.
Kemoterapi, kemoembolisasi arteri hepatik atau radioterapi jika tumor tidak dapat diangkat dari bagian tubuh lainnya atau jika transplantasi hati tidak memungkinkan.
II Karsinoma hepatoseluler pediatrik
Pilihan pengobatan untuk anak-anak dengan karsinoma hepatoseluler yang dapat diangkat melalui pembedahan meliputi
Operasi pengangkatan tumor saja.
Reseksi bedah tumor yang diikuti dengan kemoterapi.
Kombinasi kemoterapi yang diikuti dengan operasi pengangkatan tumor.
Untuk anak-anak dengan karsinoma hepatoseluler yang tidak dapat dioperasi, pilihan pengobatan meliputi
Kemoterapi untuk mengecilkan tumor yang diikuti dengan pengangkatan tumor melalui pembedahan.
Kemoterapi untuk mengecilkan tumor. Jika tumor tidak dapat dihilangkan sepenuhnya dengan pembedahan, penanganan lebih lanjut dapat mencakup
Transplantasi hati.
kemoembolisasi arteri hepatik untuk mengecilkan tumor, diikuti dengan pembedahan untuk mengangkat tumor jika memungkinkan atau transplantasi hati
Kemoembolisasi arteri hepatik saja.
Radioembolisasi arteri hepatik sebagai pengobatan paliatif untuk meredakan gejala dan meningkatkan kualitas hidup.
Untuk anak-anak dengan karsinoma hepatoseluler yang telah menyebar dengan jelas ke bagian lain tubuh saat diagnosis, pilihan pengobatan meliputi
Kemoembolisasi untuk mengecilkan tumor, diikuti dengan pembedahan untuk mengangkat sebanyak mungkin tumor intrahepatik dan metastasis dari bagian tubuh lainnya. Pendekatan ini belum terbukti sangat efektif, tetapi sebagian pasien mendapatkan manfaat darinya.
Untuk anak-anak dengan karsinoma hepatoseluler yang terkait dengan infeksi virus hepatitis B (HBV), pilihan pengobatan meliputi
Pengangkatan tumor melalui pembedahan.
Pengobatan infeksi virus hepatitis B dengan obat antivirus.
Sarkoma embrional hati yang tidak berdiferensiasi pada anak-anak
Pilihan pengobatan untuk sarkoma embrional hati yang tidak berdiferensiasi meliputi
Kombinasi kemoterapi untuk mengecilkan tumor, diikuti dengan pembedahan untuk mengangkat tumor jika memungkinkan, dan kemoterapi juga dapat diberikan setelah pengangkatan tumor.
Operasi pengangkatan tumor, diikuti dengan kemoterapi, yang mungkin diikuti dengan operasi kedua untuk mengangkat sisa tumor, diikuti dengan kemoterapi lagi.
Jika operasi pengangkatan tumor tidak memungkinkan, transplantasi hati dapat dilakukan.
IV. Koriokarsinoma hati pada bayi
Pilihan pengobatan untuk koriokarsinoma hati pada bayi meliputi
Kombinasi kemoterapi untuk mengecilkan tumor, diikuti dengan operasi pengangkatan tumor.
Pengangkatan tumor melalui pembedahan.
V. Hepatoblastoma berulang pada anak-anak
Pilihan pengobatan untuk hepatoblastoma berulang pada anak-anak meliputi
Reseksi bedah tumor metastasis yang terisolasi (tunggal, berdiri sendiri) dan/atau kemoterapi.
Kemoterapi kombinasi.
Transplantasi hati.
Partisipasi dalam uji klinis pengobatan baru.
Pilihan pengobatan untuk karsinoma hepatoseluler progresif atau berulang pada anak-anak meliputi
Kemoembolisasi arteri hepatik sebelum transplantasi hati untuk mengecilkan tumor.
Transplantasi hati.
Partisipasi dalam uji klinis pengobatan baru.
Pilihan pengobatan untuk sarkoma embrional hati yang tidak berdiferensiasi berulang pada anak-anak meliputi
Uji klinis untuk mendeteksi perubahan genetik spesifik pada sampel tumor pasien dan untuk memutuskan terapi bertarget mana yang akan digunakan, tergantung pada jenis mutasi pada pasien.
Pilihan pengobatan untuk koriokarsinoma hepatik berulang pada bayi meliputi
Uji klinis untuk mendeteksi perubahan genetik spesifik pada sampel tumor pasien untuk menentukan terapi yang ditargetkan untuk digunakan tergantung pada jenis mutasi yang dimiliki pasien.