Penyebab utama seringnya terjadi robekan adalah sebagai berikut: 1. Robekan yang disebabkan oleh patologi organik pada saluran air mata, seperti obstruksi saluran air mata, stenosis saluran air mata, atresia saluran air mata, agenesis saluran air mata, ektropion saluran air mata bagian bawah, dan lain-lain, yang dapat dikoreksi melalui pembedahan. 2. Faktor-faktor seperti ektropion kelopak mata atau kelonggaran konjungtiva, yang menyebabkan penurunan fungsi penyedotan saluran air mata, sehingga tidak memungkinkan air mata untuk dialirkan ke dalam sistem saluran air mata pada waktu yang tepat, dan karenanya air mata akan meluap ke permukaan mata serta menimbulkan gejala robekan. 3. Bulu mata yang tumbuh ke dalam, yang berulang kali mengiritasi permukaan mata dan menyebabkan kerusakan pada epitel kornea, dapat menyebabkan robekan. 4. Konjungtivitis atau keratitis, yang menyebabkan fotofobia dan robekan. 5. Glaukoma, yang menyebabkan pembengkakan mata, nyeri mata, kemerahan pada mata, dan robekan akibat peningkatan tekanan pada mata.