Apa saja obat yang digunakan untuk mengobati penyakit Parkinson?

Penyakit Parkinson adalah penyakit yang relatif kompleks. Ada banyak obat yang tersedia untuk pengobatan, jadi untuk memudahkan ingatan, obat-obat tersebut diurutkan di sini. 1. Obat-obatan dopamin: Ada dua jenis utama: (1) Medopa (Madopar): Ini adalah campuran levodopa dan benserazide dalam formula 4:1. Dosis harian optimal Madopar harus ditentukan berdasarkan pasien per pasien. Bagan dosis berikut ini dapat digunakan sebagai referensi dasar.1. Dosis pertama yang direkomendasikan untuk pengobatan awal adalah 1/2 tablet per interval, tiga kali sehari. Dosis harian berikutnya harus ditingkatkan 1/2 tablet per minggu. sampai jumlah terapi yang sesuai untuk pasien tercapai. (2) Sinemet-CR: Tablet lepas terkendali dari kompleks levodopa dan metildopa hidrazida, yang memungkinkan konsentrasi darah levodopa menjadi lebih stabil selama lebih dari 4-6 jam dan membantu mengurangi fenomena akhir dosis, fenomena peralihan, dan hiperaktivitas dosis puncak levodopa. Dosis awal untuk pasien yang belum pernah menerima levodopa adalah 1 x 25/100 tablet dua kali sehari. Pada pasien yang membutuhkan levodopa dalam jumlah yang lebih besar, dosis 1-4 tablet 25/100 dua kali sehari dapat ditoleransi dengan baik. 2. Agonis dopamin: juga ada dua jenis: (1) Trastal: dapat digunakan sebagai agen tunggal, terutama pada pasien dengan tremor sebagai gejala utama. Obat ini juga dapat digunakan dalam kombinasi dengan levodopa sebagai pengobatan awal atau akhir. Untuk pengobatan penyakit Parkinson, dosis harus ditingkatkan secara bertahap, dengan dosis pemeliharaan 150mg-250mg setiap hari dalam dosis terbagi dan dengan makanan untuk pengobatan saja. Ketika dikombinasikan dengan levodopa, dosis pemeliharaan yang biasa digunakan adalah 1-3 tablet per hari. (2) Senflor (Pramipexole): Agonis dopamin non-ergot generasi baru, dosis awal adalah 0,375mg setiap hari, diminum secara oral, ditelan dengan air, dengan atau tanpa makanan. Tiga kali sehari. Jika peningkatan dosis lebih lanjut diperlukan, ini harus dilakukan setiap minggu, dengan setiap dosis harian meningkat 0,75mg hingga maksimum 4,5mg per hari. 3. Antikolinergik – Antan: Diindikasikan pada pasien dengan gejala ringan awal dan efektif untuk tremor dan kekakuan otot. Obat yang umum digunakan adalah Antan, 2-4mg per oral, 3 kali sehari. Efek sampingnya termasuk mulut kering, mata berkunang-kunang, tidak berkeringat, muka memerah, mual, insomnia, konstipasi, retensi urin, halusinasi dan delusi. Efek-efek tersebut hilang dengan penghentian dan pengurangan dosis. Kontraindikasi pada penderita glaukoma atau hipertrofi prostat. Pada orang tua, dapat menyebabkan keterbelakangan mental. Untuk pasien berusia di atas 60 tahun, sekarang sebagian besar dianjurkan untuk tidak menggunakannya. 4. Amantadine: Meningkatkan pelepasan dopamin dan memiliki efek agonis ringan pada reseptor dopamin. 100mg sekali, 1 ~ 2 kali sehari, 400mg sehari, lebih baik untuk kasus ringan, sedikit efek samping. 5. Penghambat monoamine oksidase-B: Dopamin terdegradasi di otak oleh oksidasi MAO-B dan sejumlah besar radikal bebas oksigen diproduksi selama metabolisme untuk merusak neuron. Oleh karena itu, menghambat aktivitas MAO-B tidak hanya dapat memperpanjang waktu tinggal dopamin di otak, meningkatkan efek terapeutik, mengurangi dosis levodopa dan efek sampingnya, tetapi juga secara tidak langsung berperan dalam melindungi neuron. Obat yang umum digunakan Midodopy (Slegiline). Obat ini dapat dikonsumsi sendiri untuk pengobatan penyakit Parkinson dini atau dikombinasikan dengan levodopa/inhibitor dopa dekarboksilase perifer. Dosis awal keduanya adalah 5 mg, diminum pada pagi hari, dan dosis obat ini dapat ditingkatkan hingga 10 mg/hari (sekali di pagi hari atau dalam 2 dosis terpisah). Jika pasien mengalami efek samping yang mirip levodopa ketika menggabungkan obat levodopa, dosis levodopa harus dikurangi. 6. Penghambat COMT (entacapone): Obat ini menstabilkan konsentrasi levodopa dalam darah, sehingga mengurangi dosis dan efek sampingnya. Obat ini harus diminum dengan levodopa/benserazide atau levodopa/carbidopa dan informasi peresepan untuk sediaan levodopa ini juga berlaku bila dikombinasikan dengan obat ini. Produk ini dapat dikonsumsi dengan atau tanpa makanan. Berikan 0,2 g (satu tablet) produk ini dengan setiap dosis inhibitor levodopa/dopa dekarboksilase. Dosis maksimum yang disarankan adalah 0,2 g (satu tablet) 10 kali sehari, yaitu 2 g produk ini.