Kanker esofagus stadium menengah adalah yang paling mudah ditangani dan paling efektif dari semua stadium kanker esofagus. Pembedahan dan radioterapi adalah pengobatan lokal utama. Pilihan pengobatan tergantung pada panjang lesi, keberadaan metastasis di supraklavikula dan kelenjar getah bening di sekitarnya, serta usia pasien dan status fungsional organ vital. Dalam beberapa tahun terakhir, teknik radioterapi telah berkembang pesat dan banyak teknik radioterapi presisi telah diterapkan dalam praktik klinis. Modalitas penyinaran konvensional + radioterapi presisi (radioterapi konformal 3D) secara signifikan meningkatkan tingkat kelangsungan hidup jangka panjang kanker kerongkongan. Dalam sebuah penelitian multisenter dengan sampel besar, tidak ada perbedaan yang signifikan dalam tingkat kelangsungan hidup 5 tahun antara pembedahan dan radioterapi untuk kelompok usia yang sama. Lansia berusia 73 tahun, operasi jantung terbuka lebih invasif dan membutuhkan waktu lebih lama untuk pulih, dan pembedahan mungkin bukan pilihan pertama jika lesi berada pada stadium lanjut. Radioterapi dapat digunakan untuk mengendalikan penyakit dan meningkatkan kualitas kelangsungan hidup, membunuh dua burung sekaligus.