Jika pasien dirawat di rumah sakit untuk perawatan ablasi retina, masalah penting yang dihadapi pasien adalah pilihan pembedahan. Dokter bedah biasanya akan memutuskan jenis pembedahan berdasarkan kondisi pasien. Apa yang menjadi dasar untuk memilih antara vitrektomi atau tekuk skleral? Ekstra-scleral buckling adalah salah satu metode bedah rutin untuk mengobati ablasi retina. Prosedur ini memiliki sejarah hampir 80 tahun dan merupakan prosedur yang relatif matang, tetapi indikasi relatifnya terbatas, biasanya ketika retina fisura terdefinisi dengan baik dan tidak terlalu posterior, dan pasien memiliki reaksi pasca operasi yang lebih besar, serta masalah dengan astigmatisme dan strabismus pasca operasi. Pembedahan vitreous dilakukan dengan menggunakan vitrektomi intraokular invasif minimal, yang dikenal sebagai vitrektomi tiga kanal datar transkilier, di mana lesi intraokular dihilangkan dengan irigasi, iluminasi dan pemotongan. Oleh karena itu, indikasi bedah relatif juga lebih luas dan menjadi pendekatan bedah utama untuk bedah ablasi retina. Namun demikian, ada perbedaan dalam hasil prognostik akhir antara kedua pendekatan ini. Pengalaman pribadi adalah bahwa hasil ketajaman visual yang dikoreksi dari pasien setelah buckling sklera umumnya lebih baik daripada vitrektomi. Ada sejumlah alasan untuk hal ini, seperti banyaknya irigasi intraokular yang melewati mata selama vitrektomi, serat pemandu cahaya yang sangat terang yang menyinari mata selama operasi intraokular, dan efek pada fisiologi sel jaringan intraokular setelah pengangkatan vitreous, yang membuat kerusakan aktual pada retina akibat vitrektomi lebih besar daripada akibat tekuk skleral. Preferensi saya sendiri adalah vitrektomi, terutama karena memungkinkan penyelidikan yang lebih komprehensif terhadap semua celah retina dan memungkinkan perawatan laser profilaksis retina perifer, sementara aspek-aspeknya yang berpotensi merusak perlu dikontrol oleh ahli bedah selama prosedur, seperti menghindari luka bakar retina karena penyinaran berkepanjangan pada situs retina utama (makula) dengan cahaya yang dipandu, merencanakan langkah-langkah pembedahan untuk mengurangi Dokter bedah harus merencanakan langkah-langkah pembedahan untuk mengurangi durasi pembedahan dan syok perfusi, serta mengawetkan badan vitreous secara tepat untuk mencegah komplikasi pasca-operasi lainnya. Faktanya, selama dokter bedah mengutamakan kepentingan pasien, daripada hanya mempertimbangkan penyelesaian operasi sebagai tujuan, pasien akan dapat mencapai hasil yang baik.