Stent drug-eluting mengubah proses penyembuhan setelah pemasangan stent, mengurangi pembentukan neointimal dan menghasilkan insiden restenosis in-stent yang lebih rendah, tetapi masih terdapat ~5% kemungkinan terjadinya restenosis in-stent – apa yang dapat dilakukan untuk mengatasinya? Mari kita simak konten hari ini! 1. Angioplasti balon (1) Angioplasti balon umum: Dalam pengobatan restenosis in-stent akibat penyebab mekanis, pelebaran balon bertekanan tinggi lebih penting. Untuk pasien dengan restenosis in-stent yang tidak terlalu parah, balon normal dapat digunakan untuk pelebaran dan pembentukan yang sesuai. (2) Balon pemotong dan sphenoid: Balon pemotong menggunakan beberapa bilah untuk mengaitkan perangkat ke lesi dan dapat memotong neointima, yang efektif untuk restenosis in-stent. (3) Balon obat: Balon obat dapat digunakan untuk pengobatan restenosis in-stent. Penggunaan balon obat untuk restenosis in-stent menghindari perlunya lapisan logam tambahan dan obat lipofilik dalam balon obat (misalnya paclitaxel) dapat menghambat proliferasi endotel neoplastik. Efikasi balon obat berlapis sirolimus dalam pengobatan restenosis in-stent telah dibuktikan sebelumnya dalam penelitian dengan jumlah sampel yang kecil, tetapi perlu divalidasi dalam uji coba secara acak. (1) Pemintalan arteri koroner dan laser (1) Pemintalan arteri koroner: teknik baru dalam intervensi koroner, terutama untuk lesi restenosis in-stent yang kompleks, seperti lesi kalsifikasi yang parah. Pemintalan arteri koroner adalah intervensi yang berguna secara fisik untuk menghilangkan plak aterosklerotik untuk meningkatkan hasil langsung dan berpotensi mengurangi tingkat restenosis jangka panjang. (2) Ablasi plak intrakoroner dengan laser excimer: Dengan memancarkan pulsa berenergi tinggi yang menyebabkan ikatan karbon sel terputus, energi yang dilepaskan menyebabkan suhu air intraseluler meningkat, sehingga terjadi penguapan dan tekanan jaringan, yang menyebabkan ekspansi dan kontraksi yang cepat yang menyebabkan disintegrasi jaringan, mengikis material plak dan meningkatkan aliran darah koroner. Ini biasanya digunakan untuk mengobati lesi trombotik, lesi kalsifikasi, lesi oklusi total kronis, lesi yang sulit dilebarkan dengan balon, restenosis in-stent dan lesi pembuluh darah jembatan. 3. Pemasangan kembali stent (1) Implantasi stent drug-eluting: stent drug-eluting adalah stent drug-eluting yang diaplikasikan pada permukaan stent logam baik secara langsung maupun dengan menggunakan pembawa yang sesuai, yang menjadi sistem pelepasan obat secara lokal. Ini setara dengan menempatkan stent di dalam stent lagi untuk mengatasi masalah restenosis di dalam stent. (2) Stent yang dapat terurai secara biologis: Stent vaskular yang dapat terurai secara biologis merupakan pengobatan yang potensial untuk restenosis di dalam stent. Stent yang dapat terurai secara biologis memiliki dukungan yang cukup pada tahap awal pemasangan, melepaskan obat anti-proliferasi untuk mencegah trombosis dan restenosis seperti yang terjadi setelah pemasangan, dan pada akhirnya akan terurai seluruhnya dalam jangka waktu tertentu. Keuntungan ini secara signifikan mengurangi risiko trombosis dan restenosis endovaskular yang terlambat dan sangat terlambat. Terakhir, kami ingin mengingatkan Anda bahwa untuk pasien setelah pemasangan stent, selain olahraga ringan, diet terkontrol, dan tidak merokok dan alkohol, Anda tidak hanya harus minum obat secara teratur, tetapi juga harus membelinya dari apotek atau rumah sakit biasa untuk menghindari obat palsu dan melindungi stent dengan segala cara. Pemeriksaan rutin diperlukan untuk menghindari restenosis dalam stent.