Ketika urin positif mengandung darah gaib, langkah pertama yang harus dilakukan adalah mengidentifikasi penyakit apa yang menyebabkan darah tersebut dan mengobatinya sesuai dengan penyebabnya. Jika darah tersembunyi dalam urin dikombinasikan dengan gejala sering buang air kecil yang mendesak dan menyakitkan, biasanya dianggap disebabkan oleh infeksi dan diobati dengan antibiotik, antibiotik sefalosporin yang paling umum digunakan dan antibiotik makrolida seperti azitromisin dan roksitromisin. Jika darah kencing yang keluar disebabkan oleh trauma yang jelas pada saluran kemih, penggunaan obat hemostatik dan istirahat di tempat tidur sebanyak mungkin biasanya akan menyembuhkannya. Jika darah okultisme kemih dikombinasikan dengan nyeri punggung, biasanya merupakan gejala batu saluran kemih. Tergantung pada ukuran batu, keputusan dibuat apakah akan dilakukan litotripsi gelombang kejut ekstrakorporeal, atau litotripsi intrakaviter untuk membersihkan batu, yang mungkin memerlukan pembedahan. Sebagai alternatif, jika tidak ada gejala hematuria, kemungkinan itu adalah tumor kandung kemih, tumor saluran kemih, dan sistoskopi akan diperlukan sesegera mungkin.