Cara mengidentifikasi kelumpuhan otot di bawah paha atau lutut

Cedera injeksi obat, terutama injeksi penisilin, adalah penyebab paling umum dari cedera saraf skiatik, juga dikenal sebagai cedera saraf skiatik medis, terutama pada anak-anak, penyebab cedera dan tempat suntikan cedera langsung yang tidak tepat atau dosis obat yang terlalu besar untuk menstimulasi saraf skiatik; cedera instrumen tajam, patah tulang asetabular, patah tulang panggul, dan dislokasi sendi panggul, terutama dislokasi posterior juga merupakan penyebab umum cedera saraf skiatik. 1 . Gerakan: Jika lokasi cedera berada di foramen magnum skiatik atau di atas tuberositas skiatik, kelompok otot femoralis posterior, kelompok otot betis anterior, posterior, dan posterior, serta otot-otot kaki akan lumpuh. Jika cedera terjadi di bagian tengah dan bawah tulang paha, karena sebagian besar cabang otot popliteus telah terkirim keluar, maka hanya otot-otot di bawah lutut yang akan lumpuh. Jika cabang yang cedera, otot-otot di daerah persarafan saraf peroneal umum dan saraf tibialis akan lumpuh. Sensasi: Kecuali area persarafan saraf saphena di sisi dalam betis dan pergelangan kaki bagian dalam, semua sensasi di area di bawah lutut akan hilang. 3 . Nutrisi: Sering terjadi perubahan nutrisi yang parah, dan telapak kaki sering mengalami borok yang lebih dalam. Riwayat trauma atau suntikan, kelumpuhan otot di bawah paha atau di bawah lutut; kelumpuhan otot di daerah persarafan cabang saraf. Hilangnya sebagian sensasi di area di bawah betis. Elektromiografi memastikan diagnosis. Pengobatan Cedera saraf skiatik gluteal adalah salah satu cedera saraf perifer yang paling sulit dan paling tidak efektif. Cedera pada segmennya terkait erat dengan anatomi lokal. Perawatannya harus positif, sesuai dengan cederanya, gunakan metode perawatan yang tepat. Cedera injeksi obat harus diupayakan untuk operasi pelepasan saraf dini, pembilasan berulang garam, terapi oksigen hiperbarik pasca operasi dapat secara efektif meningkatkan regenerasi dan perbaikan saraf skiatik yang rusak, semakin muda pasien, semakin dini operasi, semakin baik efeknya; seperti luka potong dan luka instrumen tajam lainnya, harus diperbaiki untuk jangka waktu tertentu, epifisis sampai akhir anastomosis, fiksasi pasca operasi pada posisi fleksi panggul selama 6-8 minggu; seperti untuk dislokasi pinggul atau patah tulang panggul yang disebabkan oleh cedera saraf skiatik Jika cedera disebabkan oleh dislokasi pinggul atau patah tulang panggul, saraf skiatik harus diatur ulang dan didekompresi pada tahap awal untuk meringankan kompresi, dan kemudian memutuskan apakah akan mengeksplorasi saraf atau tidak sesuai dengan pemulihan setelah mengamati selama 1 ~ 3 bulan; jika cedera disebabkan oleh senjata api, hanya debridemen yang harus dilakukan pada tahap awal, dan kemudian eksplorasi dan perbaikan harus dilakukan setelah luka sembuh selama 3 ~ 4 minggu. Rekonstruksi fungsional kaki dan pergelangan kaki yang terlambat dapat meningkatkan fungsi anggota tubuh. Perbaikan saraf lebih penting dalam meningkatkan pemulihan sensorik dan nutrisi serta dapat mencegah dan mengobati tukak trofik. Saraf skiatik dijelaskan sebagai berikut. 1. Saraf skiatik pada bokong dan tulang paha bagian atas terlihat pada posisi tengkurap. (1) Sayatan: dari tulang belakang iliaka superior posterior di luar bagian bawah 4 ~ 5 cm diagonal ke bawah dan ke luar, melalui tulang paha sekitar 2 cm kekasaran medial dalam bentuk busur ke dalam ke titik tengah distal lipatan gluteal, dan kemudian di sepanjang sayatan ke bawah median femoralis posterior sesuai panjang yang dibutuhkan. (2) Paparan saraf skiatik: sayat fasia glutealis, pisahkan otot gluteus maximus hingga trokanter mayor, lalu sayat fasia femoralis secara longitudinal ke lipatan glutealis. Potong serat tendon otot gluteus maximus yang melekat pada bundel iliotibialis dan tulang paha, dan angkat otot gluteus maximus bersama dengan neurovaskularitasnya untuk memperlihatkan saraf skiatik dan otot piriformis. Jika perlu, otot piriformis harus dipotong untuk memperlihatkan saraf skiatik di permukaan dalam otot piriformis. Bagian sakrum atau ilium dapat digigit dengan tang penggigit tulang untuk mengeluarkan saraf skiatik dari panggul. 2 . Saraf skiatik femoralis terlihat dalam posisi tengkurap. (1) Sayatan. Sayatan dibuat di sepanjang garis tengah posterior tulang paha, yang panjangnya tergantung pada kebutuhan. Sayatan ini dapat memanjang dari fossa poplitea ke lipatan gluteal. (2) Sayat fasia dalam di sepanjang sayatan, berhati-hatilah untuk melindungi saraf kulit femur posterior. (3) Pisahkan sepanjang bisep femoris dan semitendinosus dan tarik ke samping, lanjutkan ke bagian dalam. (4) Tarik otot bisep femoris ke arah lateral dan otot semitendinosus dan semimembranosus ke arah medial untuk memisahkan lemak di sekitar saraf dan mengekspos saraf skiatik. Saat memisahkan saraf, harus berhati-hati untuk melindungi cabang otot. Prognosis Jika cedera hanya sebagian, pemulihan pasca operasi dapat diterima; jika cedera menyeluruh, prognosisnya sangat buruk.