Perangkat stabilisasi interspinous untuk pengobatan gangguan tulang belakang lumbal

Herniasi diskus lumbal adalah penyakit tulang belakang yang paling umum terjadi, yang menyebabkan banyak rasa sakit dan ketidaknyamanan. Meskipun sebagian besar pasien tidak memerlukan perawatan bedah, sekitar 10 persen pasien masih harus menjalani pembedahan. Prosedur pembedahan tradisional adalah pelepasan saraf dan pengangkatan nukleus pulposus diskus hernia, yang telah dilakukan selama lebih dari 100 tahun. Banyak perbaikan telah dilakukan untuk mengurangi trauma prosedur, seperti penggunaan teknik mikroskopis atau penggunaan televisi, yang telah meningkatkan kemanjuran prosedur sampai batas tertentu. Dalam beberapa tahun terakhir, teknik seperti mikroskop pendekatan lateral dan foramenoskopi neurogenik juga telah diperkenalkan untuk mengurangi trauma pembedahan. Namun, prinsip dasar dari semua teknik ini adalah mengangkat sebagian diskus hernia yang menekan akar saraf, sehingga dapat meredakan gejala. Karena pengangkatan diskus, struktur unit fungsional tulang belakang lumbal justru menjadi lebih buruk. Akibatnya, beberapa pasien dapat mengalami perburukan nyeri punggung bawah setelah operasi atau kambuhnya herniasi. Untuk mengatasi masalah ini, beberapa ahli bedah telah beralih ke diskektomi total dengan fiksasi dan fusi pedikel, yang disebut sebagai “standar emas” karena memberikan stabilisasi lumbal dini, memungkinkan pasien untuk berolahraga lebih awal, dan dapat diandalkan, tetapi fiksasi dan fusi harus dibayar dengan hilangnya gerakan lumbal, yang dapat menyebabkan hilangnya gerakan lumbal. Beberapa peneliti juga menemukan bahwa fusi segmen yang berdekatan dapat menyebabkan degenerasi yang dipercepat dan bahkan “penyakit diskus segmen yang berdekatan”. Pada saat yang sama, fiksasi fusi bersifat merusak dan pada dasarnya “mengakhiri hidup”, sehingga sulit untuk menangani komplikasi yang mungkin timbul dari prosedur ini. Secara intuitif dapat dibayangkan bahwa solusi terbaik adalah memperbaiki diskus yang sakit seolah-olah masih baru, yang kami sebut “perbaikan diskus bioprostetik”, tetapi teknologi ini masih dalam tahap penelitian, dan sulit untuk diterapkan secara klinis dalam jangka pendek. Pilihan kedua yang lebih baik adalah menggunakan diskus buatan untuk penggantian. Teknik ini telah dikembangkan selama beberapa dekade dan telah membuat kemajuan yang menjanjikan, dengan banyak pasien yang menerima perawatan dengan teknik ini dan mencapai hasil klinis yang mengejutkan. Namun, karena kompleksitas teknik pembedahan dan keandalan diskus buatan, pengembangan lebih lanjut masih diperlukan, dan aplikasi pembedahan saat ini terbatas pada dokter yang sangat terlatih dan berpengalaman. Dalam beberapa tahun terakhir, teknik lain yang telah mencapai hasil klinis yang sangat baik adalah penerapan “perangkat stabilisasi interspinous”, yang merupakan desain yang sangat cerdas. Studi biomekanik telah mengkonfirmasi bahwa perangkat ini dapat mengurangi tekanan yang tidak diinginkan pada diskus intervertebralis dan meningkatkan gerakan segmen tulang belakang lumbal, dan bahkan eksperimen telah mengkonfirmasi bahwa teknik ini dapat membantu memulihkan diskus yang mengalami degenerasi menjadi normal. Bahkan percobaan telah menunjukkan bahwa teknik ini dapat membantu memulihkan struktur normal diskus yang mengalami degenerasi, menjadikannya pilihan yang sangat baik untuk pengobatan gangguan tulang belakang lumbal saat ini. Keuntungan lain dari prosedur ini dibandingkan fiksasi fusi adalah bahwa pada dasarnya prosedur ini adalah prosedur invasif minimal yang menyebabkan sedikit kerusakan pada struktur tulang belakang lumbal, dan bahkan jika kondisi pasien berubah dalam jangka waktu tertentu, fiksasi fusi masih dapat dilakukan.