Aplikasi awal pemindaian CT tiga dimensi intraoperatif dengan sistem navigasi terintegrasi dalam bedah tulang belakang Rumah Sakit Ortopedi Rumah Sakit Umum Tentara Pembebasan Rakyat. BEIJING 100853 TUJUAN: Untuk mengeksplorasi efek pemindaian CT 3D intraoperatif dan sistem navigasi terintegrasi dalam bedah tulang belakang, termasuk kelayakan penerapan seperangkat peralatan, alur kerja dan kualitas gambar. METODE: Pemindai CT geser 40 slice (Somatom Sensation, Jerman) dipasang di ruang operasi yang telah dibuat sebelumnya. Pasien bedah ditempatkan di tempat tidur bedah (Trumpf, Jerman) yang tembus sinar-X, dapat melewati lubang CT scan, dan dapat digerakkan di semua posisi. Untuk operasi tulang belakang leher atau tulang belakang leher, kepala pasien dapat diimobilisasi dengan menggunakan rangka kepala serat arang yang dapat ditembus sinar-X. Pemindai CT digeser di sepanjang pasien selama akuisisi gambar. CT terhubung ke sistem navigasi nirkabel inframerah (BrainLab). Ketika sistem navigasi diperlukan, data dari CT scan dapat dikonversi menjadi gambar tiga dimensi dan dikirim ke sistem navigasi untuk navigasi intraoperatif secara real-time setiap saat. 118 pasien dengan gangguan tulang belakang dirawat dengan pemindaian CT tiga dimensi intraoperatif dan sistem navigasi dari tanggal 13 April 2009 hingga 1 September 2009, dengan menggunakan pemindaian CT tiga dimensi intraoperatif dan sistem navigasi. HASIL: Di ruang operasi pemindaian CT scan 3D intraoperatif untuk 118 pasien dengan kelainan tulang belakang (kelainan bentuk serviks bagian atas 2 kasus, kista sakral 1 kasus, diskoskopi 4 kasus, biopsi tulang belakang 10 kasus, degenerasi serviks 10 kasus (anterior 2 kasus, posterior 7 kasus, penggantian cakram serviks 1 kasus dari perusahaan AO), kelainan bentuk kifosis 7 kasus, tumor tulang belakang 13 kasus, kelainan bentuk skoliosis 20 kasus, degenerasi lumbal 29 kasus, degenerasi tulang belakang dada 2 kasus, degenerasi tulang belakang leher 2 kasus. degenerasi tulang belakang torakalis 2 kasus, fraktur tulang belakang 18 kasus, dan pasien intervensional lainnya yang ditinjau segera setelah operasi dalam 2 kasus). CT scan saja digunakan pada 93 pasien. CT scan dan sistem navigasi terintegrasi digunakan bersama-sama pada 25 pasien (degenerasi serviks posterior pada 2 kasus, kelainan bentuk kifosis pada 1 kasus, tumor tulang belakang pada 7 kasus (3 di antaranya adalah fiksasi internal invasif minimal dengan sistem Sextant), kelainan bentuk skoliosis pada 8 kasus, degenerasi lumbal pada 5 kasus (dengan fiksasi internal invasif minimal dengan sistem Sextant), dan fraktur tulang belakang pada 2 kasus). Sebanyak 833 pedicle screw ditanamkan, termasuk 144 di tulang belakang leher, 379 di tulang belakang dada, dan 310 di tulang belakang lumbal. Sebanyak 232 sekrup pedikel ditanamkan di bawah navigasi, termasuk 46 di tulang belakang leher, 112 di tulang belakang dada, dan 76 di tulang belakang lumbar. Tingkat yang sangat baik dari sekrup yang ditanamkan di bawah navigasi secara signifikan lebih tinggi daripada kelompok implantasi tangan bebas (P<0,05). Aplikasi awal menegaskan kelayakan yang kuat dari sistem ini dalam bedah tulang belakang. Setelah staf di setiap posisi menguasai prosedur kerja, waktu rata-rata setiap gangguan bedah yang disebabkan oleh pemindaian CT saja dan pemindaian CT bersama dengan sistem navigasi terintegrasi dapat dikontrol dalam waktu masing-masing 10 dan 14 menit. Kualitas gambar pemindaian CT scan 3D intraoperatif sangat baik, yang sepenuhnya dapat memenuhi kebutuhan bedah dari setiap bagian bedah tulang belakang. KESIMPULAN: Sistem ini dapat dipasang di kamar bedah prefabrikasi tanpa memerlukan fasilitas bedah tambahan khusus. Hal ini meningkatkan keselamatan pasien dan dokter bedah tulang belakang tanpa mengubah protokol dan alur kerja bedah tulang belakang saat ini. CT scan dan data navigasi dapat diperbarui kapan saja tergantung pada rencana bedah dan keakuratan navigasi, yang sangat akurat dan memakan waktu. Alat ini juga dapat digunakan secara luas di bidang ortopedi dan departemen lain.