Pada anak-anak dengan kerusakan gigi yang menyakitkan, pemeriksaan mulut dilakukan untuk memeriksa kedalaman rongga, menguji vitalitas pulpa, dan melakukan rontgen. Jika bagian bawah rongga dekat dengan sudut pulpa dan timbul rasa sensitif saat terkena dingin, panas, asam atau manis, maka bahan yang membusuk dapat dihilangkan secara perlahan-lahan dengan menggunakan sendok penggali kecil, mengoleskan noda pada bagian bawah rongga, menghilangkan jaringan gigi yang berubah warna dan menempatkan pasta seng oksida yang menenangkan dan analgesik dengan minyak cengkeh. Rasa sakit akan berkurang sebelum lapisan berlapis ganda diaplikasikan untuk memperbaiki kerusakan. Jika radiografi menunjukkan bahwa rongga karies telah menembus rongga pulpa dan terjadi pulpitis akut, anestesi endodontik dapat dilakukan, jaringan pulpa yang terinfeksi dibuang, dibilas dengan larutan hidrogen peroksida dan saluran akar ditutup dengan aplikasi pasta kalsium hidroksida. Jika sisa akar dan mahkota terbentuk pada gigi susu, yang mengakibatkan pembengkakan dan nyeri periodontal yang berulang, maka gigi tersebut harus dicabut sesegera mungkin.