Apa saja faktor yang mempengaruhi pengukuran hemoglobin terglikasi? 1, peningkatan semu hemoglobin terglikasi (HbA1c) (yaitu, awalnya tidak tinggi, tetapi nilai yang terukur tinggi) Faktor apa pun yang dapat memperpanjang usia sel darah merah atau mengurangi waktu pemaparan sel darah merah di lingkungan yang mengandung gula tinggi dapat menyebabkan peningkatan kadar hemoglobin terglikasi, anemia defisiensi zat besi merupakan penyebab paling umum peningkatan faktor hemoglobin terglikasi. Hipertrigliseridemia berat (konsentrasi >19 mmol/L), hiperbilirubinemia berat (konsentrasi >342 ummol/L) dan uremia dapat menyebabkan peningkatan semu hemoglobin terglikasi. Selain itu, banyak obat yang juga dapat menyebabkan peningkatan semu hemoglobin terglikasi, termasuk salisilat dan opioid. 2, Hemoglobin terglikasi (HbA1c) semu berkurang (yaitu, awalnya tinggi, tetapi nilai yang diukur rendah) Faktor apa pun yang dapat memperpendek harapan hidup sel darah merah atau mengurangi waktu pemaparan sel darah merah di lingkungan gula tinggi, meningkatkan pergantian sel darah merah dapat disebabkan oleh penurunan kadar hemoglobin terglikasi, dan faktor-faktor ini, seperti kehilangan darah akut atau kronis, anemia hemolitik, splenomegali, dan sebagainya, dapat menyebabkan penurunan semu pada hasil hemoglobin terglikasi. . Selain itu, sejumlah agen farmakologis termasuk vitamin E, viroksikam dan alfa-interferon juga dapat menyebabkan penurunan semu pada hemoglobin. Selain itu, beberapa penelitian menunjukkan bahwa untuk setiap peningkatan usia 1 tahun, nilai hemoglobin terglikasi dapat meningkat sebesar 0,03%. Setelah memeriksa hemoglobin terglikasi, apakah saya masih perlu memeriksa glukosa darah puasa dan glukosa darah dua jam postprandial? Jawabannya adalah ya. Pemantauan glukosa darah harian digunakan untuk memandu penyesuaian program pengobatan harian. Hemoglobin terglikasi tidak mencerminkan kadar glukosa darah sewaktu pada suatu titik waktu tertentu, sehingga tidak dapat menggantikan pemantauan glukosa darah harian. Kadang-kadang terdapat ketidakkonsistenan di antara keduanya, yang harus dinilai oleh spesialis endokrin. Ada dua skenario: 1. Glukosa darah normal tetapi hasil tes hemoglobin terglikosilasi tinggi: Hal ini disebabkan karena hasil glukosa darah tunggal tidak mencerminkan kontrol glukosa darah jangka panjang yang sebenarnya, sedangkan hemoglobin terglikosilasi dapat mencerminkan kadar glukosa darah rata-rata selama 2-3 bulan terakhir secara berurutan. Dalam hal ini, seringkali karena jumlah waktu pemeriksaan glukosa darah kecil, misalnya, memeriksa glukosa darah puasa normal, tetapi tidak memeriksa glukosa darah postprandial, Anda tidak dapat menemukan hiperglikemia postprandial. 2, glukosa darah tinggi tetapi hasil hemoglobin terglikasi normal: Ini karena pengukur glukosa darah mendeteksi nilai glukosa darah hanya mencerminkan nilai glukosa darah pada titik tertentu dalam sehari (misalnya, puasa, sebelum makan, setelah makan atau sebelum tidur, dll.). Jika sering terjadi hipoglikemia dan hiperglikemia dalam jangka waktu tertentu, maka sangat mungkin nilai hemoglobin terglikasi akan tetap berada dalam kisaran normal. Dalam hal ini, mungkin sering terjadi hipoglikemia yang tidak terdeteksi. Jika terjadi beberapa episode glukosa darah sewaktu yang sangat tinggi dengan nilai hemoglobin terglikasi yang normal, hal ini mengindikasikan bahwa kadar glukosa darah baru saja berubah. Oleh karena itu, mempopulerkan pengetahuan tentang diabetes, memperbarui konsep pengobatan, memantau dan mempertahankan kadar hemoglobin terglikasi sesuai target, serta menggunakan obat penurun glukosa secara lebih dini dan lebih tepat sangat penting dalam mengendalikan perkembangan komplikasi diabetes. Pasien dengan diabetes harus memeriksakan kadar hemoglobin terglikasi mereka setiap 3 bulan ketika kontrol glukosa darah mereka tidak sesuai target atau setelah penyesuaian rejimen pengobatan, dan setidaknya dua kali setahun ketika kontrol glukosa darah mereka sesuai target.