Apa itu neuralgia trigeminal: Neuralgia trigeminal adalah rasa sakit menusuk yang luar biasa paroksismal yang berlangsung beberapa detik, sering kali secara sensasional dibangkitkan oleh rangsangan, terbatas pada satu atau lebih area distribusi saraf trigeminal di satu sisi wajah, tanpa defisit saraf. Neuralgia trigeminal jarang muncul sebagai rasa sakit yang persisten.
Bagaimana neuralgia trigeminal dapat dibedakan dari herpes zoster: neuralgia trigeminal tidak terkait dengan infeksi virus herpes simpleks dan ditandai dengan periode remisi beberapa minggu hingga beberapa bulan. Rasa sakit akibat herpes zoster bersifat menetap. Biasanya ada rasa sakit yang diikuti oleh vesikel dan pengerasan kulit yang khas.
Bagaimana mekanisme neuralgia trigeminal: sebagian besar disebabkan oleh kompresi vaskular dan sedikit kompresi tumor di reses kranial posterior.
Bagaimana neuralgia trigeminal diobati: obat yang umum digunakan meliputi: carbamazepine, yang memberikan bantuan lengkap atau memuaskan pada kebanyakan pasien. Baclofen, yang juga cukup efektif, mungkin lebih efektif bila dikombinasikan dengan carbamazepine. Namun demikian, dalam kasus di mana pengobatan tidak berhasil, atau ketika efek samping pengobatan lebih besar daripada risiko pembedahan, maka pembedahan harus dipertimbangkan.
Dua metode bedah yang umum digunakan dan indikasinya dijelaskan di bawah ini.
I. Gangguan frekuensi radio perkutan transkutan: Indikasi untuk operasi.
1. Pasien yang obatnya tidak efektif atau yang tidak dapat mentoleransi efek samping obat
2. Pasien usia lanjut atau dalam kondisi umum yang buruk yang tidak dapat mentoleransi kraniotomi
3. Dikombinasikan dengan multiple sclerosis. Khasiat dan komplikasi: 98% tingkat remisi, 23% tingkat kekambuhan, 0,2% tingkat komplikasi, terutama mati rasa pada wajah, ulkus kornea, dan kesulitan pengunyahan.
Dekompresi mikrovaskular: Indikasi untuk pembedahan.
1, riwayat kegagalan obat atau tusukan perkutan.
2. Kasus mati rasa pada wajah setelah pembedahan yang tidak dapat diobati dengan metode lain.
3, kasus dengan nyeri pada cabang pertama saraf trigeminal
4. Pasien dalam kondisi umum yang baik, tidak memiliki lesi organik dan dapat mentoleransi prosedur ini.
5. Singkirkan sklerosis multipel dan lesi di daerah tanduk pontocerebellar.
Khasiat dan komplikasi: tingkat remisi: 90%, tingkat kekambuhan jangka menengah (5 tahun): 15%, tingkat kekambuhan jangka panjang (15 tahun): 30%, lebih jarang mati rasa pada wajah.
Komplikasi.
1, meningitis
2. Tuli, pusing
3, diplopia
4. Kejang