Penilaian IgA nefropati Lee terutama untuk penilaian kondisi dan gejala nefropati IgA, perlu dilakukan pemeriksaan tusukan ginjal untuk menentukan penilaian, yang berguna untuk meresepkan obat yang tepat. 1. Tingkat I: Mayoritas glomeruli dalam tahap ini normal, dengan pelebaran thylakoid ringan sesekali (segmentasi) dengan dan/atau tanpa hiperplasia seluler, dan tidak ada perubahan pada tubulus dan interstitium, yang merupakan tipe paling ringan dari klasifikasi Lee. Tingkat II: Pada tahap ini, glomerulus menunjukkan proliferasi tilakoid fokal dan sklerosis (<50%), dengan badan-badan bulan sabit kecil yang jarang dan tidak ada kerusakan tubular atau interstisial. Tahap ini lebih parah daripada tahap 1, dengan kerusakan fokal pada mikroskop cahaya dan lesi yang mempengaruhi beberapa glomerulus (fokal) dan beberapa lobulus (segmen) glomerulus. < p="">Grade III: Dalam kasus ini, glomerulus menunjukkan pertambahan dan pelebaran thylakoid yang difus (kadang-kadang segmen fokus), dengan sesekali bulan sabit kecil; perubahan tubular dan interstitial menunjukkan edema interstitial fokal, dengan infiltrat seluler sesekali dan atrofi tubular yang jarang terjadi. Infiltrasi seluler kemudian dapat menyebabkan respons inflamasi, di mana pada titik ini, jika dibiarkan, sel-sel fungsional ginjal akan berubah secara fenotipik selama respons inflamasi dan berbagai faktor nefrotoksik akan dilepaskan. Area glomerulosklerosis akan meningkat, atrofi tubular juga akan meningkat, dan fibrosis vaskular ginjal interstitial juga akan terjadi. Tingkat IV: Glomerulopati dengan hiperplasia dan sklerosis thylakoid difus yang parah, dengan sklerosis glomerulus parsial atau lengkap dan badan-badan bulan sabit yang terlihat (<45%). Atrofi tubular, infiltrasi interstisial dan sesekali terlihat sel busa interstisial. Ini adalah nefritis bulan sabit kompleks imun tipe II yang paling umum di Tiongkok selain dari nefritis lupus, dan tingkat keparahannya Ini berbicara untuk dirinya sendiri. < p=""> Tingkat V: Lesi glomerular serupa dengan tingkat IV tetapi lebih parah, dengan >45% pembentukan bulan sabit glomerular; lesi tubular dan interstisial serupa dengan tingkat IV tetapi lebih parah. Lesi pada tahap nefropati IgA ini adalah yang paling parah dari nefropati IgA dan oleh karena itu yang paling sulit untuk diobati. Langkah-langkah pengobatan untuk nefropati IgA tidak berbeda dengan nefropati IgA tingkat IV, kecuali bahwa mereka memerlukan rejimen pengobatan yang lebih ketat dan mungkin durasi pengobatan yang relatif lebih lama. Manifestasi klinis dan kaitan patologis: 1) Serangan hematuria karnal berulang (30-40%) 1) terjadi beberapa jam hingga 1-2 hari setelah infeksi saluran pernapasan atas (infeksi saluran pencernaan atau saluran kemih); 2) sebagian besar tanpa gejala yang menyertai, beberapa mengalami ketidaknyamanan saat buang air kecil dan didiagnosis sebagai sistitis akut; 3) hematuria karnal lebih sering terjadi pada anak-anak dan remaja (80-90%) daripada pada orang dewasa (30-40%); 4) tidak berhubungan dengan tingkat keparahan penyakit 5) Patologi ginjal biasanya Lee kelas II-III. 2. Nefritis okultisme (20-30%) 1) hematuria mikroskopis, 25% dengan episode hematuria karnal yang intermiten; 2) dengan atau tanpa proteinuria (+); 3) beberapa dengan hipertensi; 4) patologi ginjal biasanya Lee’s grade II-III. 3. Nefritis kronis tipe 1) hematuria mikroskopis dengan atau tanpa proteinuria (+-++); 2) hipertensi sering ada; 3) fungsi ginjal mungkin menurun; 4) patologi ginjal biasanya Lee’s grade II-IV. 4. Proteinuria masif atau sindrom nefrotik tipe 1) sindrom nefrotik dengan atau tanpa hematuria mikroskopik; 2) kebanyakan hipertensi; 3) beberapa pasien hadir dengan sindrom nefrotik dan mikroskop cahaya ginjal dapat berupa: lesi mikroskopik dan glomerulonefritis proliferatif ringan yang difus; 4) patologi ginjal biasanya Lee’s grade I-IV. 5, hipertensi maligna tipe 1) hipertensi maligna; 2) proteinuria (+-++) dengan atau tanpa hematuria mikroskopis; 3) sering dikombinasikan dengan insufisiensi ginjal; 4) patologi ginjal biasanya Lee’s grade III-IV. 6. Sindrom nefritis akut 1) kemunduran fungsi ginjal yang progresif dengan oliguria progresif; 2) proteinuria (+-++) dengan atau tanpa hematuria mikroskopis; 3) hipertensi dan anemia; 4) patologi ginjal biasanya nefritis bulan sabit, Lee’s grade IV-V.