Penyebab dan manifestasi sirosis hati

  Sirosis adalah penyakit hati klinis progresif kronis yang umum terjadi dengan kerusakan hati yang menyebar yang dibentuk oleh tindakan jangka panjang atau berulang dari satu atau lebih etiologi.  Ada banyak etiologi, yang dapat dibagi menjadi sirosis hepatitis virus, sirosis alkoholik, sirosis metabolik, sirosis bilier, sirosis obstruksi balik vena hati, sirosis autoimun, sirosis toksik dan obat, sirosis malnutrisi, dan sirosis kriptogenik. Di Cina, sebagian besar dari mereka adalah sirosis pasca-hepatitis, dan beberapa adalah sirosis alkoholik dan sirosis schistosomal.  Histologi patologis memiliki nekrosis hepatosit yang luas, regenerasi nodular hepatosit residu, proliferasi jaringan ikat dan pembentukan septum fibrosa, yang mengarah ke kerusakan struktural lobulus hati dan pembentukan pseudobullet, dan deformasi progresif dan pengerasan hati menjadi sirosis.  Pada tahap awal, karena fungsi kompensasi hati yang kuat, tidak ada gejala yang jelas, tetapi pada tahap selanjutnya, kerusakan fungsi hati dan hipertensi portal adalah manifestasi utama, dan ada keterlibatan multi-sistem.  Manifestasi klinis 1. Tahap kompensasi (umumnya Child-Pugh grade A) mungkin memiliki manifestasi klinis hepatitis, atau mungkin berbahaya. Mungkin ada kelemahan ringan, distensi abdomen, pembesaran ringan hati dan limpa, ikterus ringan, telapak tangan hati dan spider nevus.  (2) Tahap kehilangan kompensasi (umumnya Child-Pugh grade B dan C) dengan kerusakan fungsi hati dan sindrom hipertensi portal.  (1) Gejala sistemik Kelemahan, kekurusan, wajah kusam, urin rendah, edema tungkai bawah.  (2) Gejala gastrointestinal Kehilangan nafsu makan, perut kembung, disfungsi gastrointestinal atau bahkan sindrom malabsorpsi, diabetes mellitus hepatogenik, poliuria, polifagia dan gejala lainnya dapat terjadi.  (3) Kecenderungan perdarahan dan anemia Perdarahan gingiva, epistaksis, purpura, anemia.  (4) Gangguan endokrin Spider nevus, telapak tangan, pigmentasi kulit, gangguan menstruasi pada wanita, ginekomastia, pembesaran parotis.  (5) Hipoproteinemia Edema tungkai bawah bilateral, oliguria, efusi peritoneum, efusi pleura yang berasal dari hati.  (6) Hipertensi portal Efusi abdomen, efusi pleura, splenomegali, hipersplenisme, pembentukan sirkulasi kolateral portal, varises esofagogastrik-fundus, varises dinding abdomen.