Gusi berdarah disebabkan oleh radang gusi atau periodontitis, atau oleh gangguan pembekuan darah. Penyebab umum gusi berdarah adalah radang gusi atau periodontitis, di mana sisa-sisa makanan terakumulasi di sekitar gigi dan mengapur di bawah aksi air liur untuk membentuk karang gigi, meninggalkan jaringan gusi dalam keadaan tersumbat dan perlahan-lahan gusi berdarah atau pendarahan spontan. Dalam hal ini, diperlukan penskalaan untuk menghilangkan karang gigi, karang gigi lunak dan iritasi lainnya, diikuti dengan pembilasan dan pengobatan untuk memperbaiki gejala pendarahan. Gusi berdarah juga dapat disebabkan oleh gangguan pembekuan darah. Trombositopenia dapat menyebabkan perdarahan, dan leukemia, penyakit kudis atau hemofilia juga merupakan faktor sistemik pada gusi berdarah. Diabetes juga dapat menyebabkan gusi berdarah. Beberapa gusi berdarah juga terkait dengan kehamilan. Perubahan kadar hormon tubuh selama kehamilan dapat menyebabkan gusi berdarah, yang dapat sembuh dengan sendirinya ketika kehamilan berakhir. Gusi berdarah juga dapat disebabkan oleh kekurangan vitamin C, salah menyikat gigi, atau menyikat gigi terlalu keras. Jadi gusi berdarah dapat disebabkan oleh peradangan gusi kronis, kelainan darah atau kekurangan vitamin.